颈椎间盘突出行前路手术,后纵韧带切还是不切?切:减压彻底充分。不切,正常结构,防止血肿椎管内蔓延。
行颈前路手术的患者给予局部浸润麻醉,清醒状态下切除椎间盘,未诉疼痛。
切除后纵韧带时,诱发出与术前颈椎轴性症状相同的疼痛,部位也一致。切除后,疼痛消失。
研究描述了不同节段诱发颈椎轴性疼痛的分布区域(单左侧)。
后纵韧带涉及颈椎间盘突出的轴性症状,可能与窦椎神经分布与支配有关。不切除PLL的患者,18%术后仍存在轴性症状。
建议颈椎间盘突出前路手术常规切除后纵韧带。
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