一个男性患者，摔伤后手部着地
肘部疼痛，活动功能受限
行X片检查如下
仔细放大之后我们可以发现，
桡骨头有轻微的脱位
怎么复位都复不回来
到底是什么原因呢？？
做CT三维重建继续放大看
没有骨折
但是就是轻微脱位，也不是很严重
这个时候怎么办？
是不是天生的？
赶紧照了一个对侧的片子看看
如下图
对侧的片子非常好，没有任何问题
那到底是什么原因呢？
做一个核磁看看把！
核磁MRI如下图
可以看到桡骨头不在位置上，有轻度脱位
其中有一个条索样的组织在桡骨头周围
这个东西到底是什么呢？
这个时候。。。
有经验的医生都已经想到了
那就是，肱二头肌肌腱！
到底是不是呢？
外科医生，二话不说，切开说话！
果果果然~~~
切开之后发现环状韧带损伤，
肱二头肌肌腱绞索
就是桡骨头的“脐带绕颈”了
用骨拨将其复位！
桡骨头马上又回来到自己的地方
舒服！！
让我们回顾一下解剖
二头肌建有可能在损伤时绕桡骨头而使得桡骨头脱位
需要警惕
复位后的术中X线可见肘关节位置良好
复位之后，记得修复环状韧带！
术后X线可见肘关节位置良好
这种脱位必须切开复位，闭合很难复位
如果漏诊，你的麻烦就大啦！
是不是又在骨秘籍学到了一些？
我的二头肌又恢复正常了！
快点帮我转发，要不然我就一直练二头肌
预告：下期内容
从一例孟氏骨折合并恐怖三联征的两次翻修谈该手术要点
预习内容如下
最近公众号又改版了
好害怕你们看不到骨秘籍呀
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