心肺复苏（CPR）的历史很悠久，早在1700 多年前东汉时期，名医张仲景在《金匮要略》 中就已经提到复苏方法：“救自缢死……上下安被卧之，一人以手按 据 胸 上 ， 数 动 之 ……”
2000 年，美国心脏协会（AHA）和国际复苏联合会修订了第一部国际 CPR-ECC 指南。之后 《美国心脏协会 CPR及心血管急救指南》不断更新，一个重要目标就是提高目击者实施 CPR 的比率及实施CPR 的质量，同时提高抢救成功率，降低心脏骤停患者的死亡率。
尽早实施 CPR 对预后影响：人脑组织按重量计算只占体重2%，但是脑血流量占心排出量的 15%～20%，葡萄糖消耗占 65%。当大脑完全缺血 5～7 min 甚至以上者，发现有多发性、局灶性脑组织缺血的形态学改变。及时地、尽早地行CPR是挽救患者生命的关键，猝死患者抢救的最佳时间是 4 min，在 8 min 内由专业人员进行有效 CPR，可提高 CPR成功率。
2015版心肺复苏术操作流程（单人）
步骤
操作标准
操作准备
着装整洁，动作迅速。
环境评估
判断意识和呼吸
环境评估
动作：首先轻拍其肩膀呼叫“你怎么啦”
判断：有无运动和反应、有无呼吸
呼救，启动急救系统
“来人啦”！或“救人呀”
呼叫人去取急救物品、仪器等记录时间
复苏体位
硬地板或床板，去枕,摆正体位、躯体成一直线，松解上衣
判断脉搏
一手食指和中指并拢，以喉结为标志，沿甲状软骨向靠近急救人员一侧滑行到胸锁乳突肌凹陷处，用力不能太大、时间<10秒
胸外按压
定位：（1）在胸骨下1/2处，即两乳头连线中点
（2）以一手掌根部放在病者胸骨中下1/3交界处
（3）沿肋弓下缘摸至剑突，上二横指旁
方法：两手手指交锁，手指离开胸壁,保持肘关节伸直，按压时双臂垂直向下
深度：成人≥5CM，<6 CM,对儿童及婴儿则至少胸部前后径的 1∕3 （儿童5cm，婴儿4cm）
频率：≥ 100--120次/分 按压30次
比例：按压和放松时间1:1，胸廓完全回弹，按压呼吸比30：2
清除气道
头偏一侧,用手指（婴儿用小指）清除口咽部异物，注意速度要快。取下义齿
开放气道
用一只手轻抬其下颌，另一手将头后仰（下颌角与耳垂连线应与患者身体轴线垂直）
人工呼吸
保持气道开放
在患者口鼻覆盖纱布捏紧患者鼻翼，深吸一口气，屏气，双唇包住患者口唇，吹气，时间大于一秒，松手，观察胸廓起伏情况，频率10-12次/分
如用简易呼吸气囊，将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10升/分（有氧源的情况下）一手以“EC”法固定面罩,一手挤压球囊1∕3, 潮气量（有氧400－600ml，无氧700-1000ml）/次频率：成人12次/分，儿童16次/分，婴儿20次/分
操作要点
按压与人工呼吸比例为30：2，持续进行5周期2分钟CPR （心脏按压开始、送气结束），再次判断，时间不超过10秒
有效指
征判断
可扪及颈动脉搏动
(口述)瞳孔由大缩小，口唇、甲床由紫绀变红润，肢端回暖，自主呼吸恢复
如未恢复继续5个循环后在判断，直至高级生命支持
复苏后
体位，观察
患者侧卧位或平卧头偏一侧
口述：进行进一步生命支持，注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化
操作后
整理用物
标准七步洗手法洗手、记录、签字
整体评估
操作规范，熟练，反应敏捷，呼叫内容清楚流畅
关心体贴病人，注意保暖
单人心肺复苏操作视频及动作分解
2015版心肺复苏操作流程（双人法）
步骤
评估要素
评 估 指 标 与 方 法
判
断
与
准
备
1、操作前准备
医护人员戴手套，准备面罩-复苏球囊、模拟人、氧气装置、抢救车、除颤仪、电筒等。
2、判断周围环境是否安全
口述“开始”术者，A首先看天看地（巡视上下左右四个点），评估周围环境是否安全；大声报告：发现有人倒地，现场环境安全！
3、看表记录抢救开始时间
做看表动作，记录开始抢救的时间。
4、判断患者意识
术者A跪于患者右侧，左膝平患者肩部等高、左右双膝分开与自身肩部等宽；低头凑近患者的耳旁大声呼唤（喂，你怎么啦？），并拍打其双肩，要求声音响亮有效；对着左、右两个耳朵各呼唤一遍。
5、高声呼救
确定患者意识丧失，无反应，高声呼救，快来人！这里有人需要抢救！(用手指向助手B)
6、摆放抢救体位
去枕，摆放仰卧体位，保持患者身体平直、四肢无扭曲；确认硬板床 ，解开患者上衣、松开腰带，触摸右颈动脉搏动5~10秒（口述1001、1002……1005起顺时针环视患者至1009时口述患者大动脉搏动消失，自主呼吸消失立即心肺复苏,助手B接到呼救后，立即携氧气面罩-复苏球囊和急救箱上场，跪于患者的头顶部；
胸
外
心
脏
按
压
7、术者A做胸外心脏按压
1）术者体位：位于病人一侧，跪式或直立。
2）成人为双手按压，儿童为单手或双手按压，小婴儿为两个手指按压
3）按压部位：儿童和成人为两乳头连线与胸骨交叉中点，婴儿为两乳头连线中点下一横指
4）按压姿势：
（1）按压姿势：以自身髋关节作为支点、挺直腰部；
（2）按压者双臂按压过程中必须绷直；
（3）按压者双臂与患者胸骨呈90°，垂直下压、不得倾斜；
（4）正确手势为双手掌根重叠、十指交扣，翘起左手五个指头、不得接触到患者胸壁；
（5）按压过程中始终观察患者的面色改变。
3）用力方式：
（1）用力均匀，利用自身重量而不是臂力往下做心脏按压；
（2）保持平稳，不得冲击式按压；
（3）节奏规律，按压与放松用相同时间；
（4）放松充分，但掌根部不能离开患者胸壁；
（5）持续不断地做胸外按压，中断按压的时间不超过5秒。
4）按压频率：按压频率＞100次~120次/分
5）按压深度：大于5cm，小于6cm
6）按压与放松时间为1:1，按压间隙双手不得依靠在胸壁上
7）按压呼吸比：单人为30:2，儿童和婴儿双人为15:2，新生儿每分钟实施90次的按压和30次通气
开
放
气
道
人
工
呼
吸
8、由助手B清理患者口腔
在术者A开始做胸外按压的同时，指挥助手B执行以下操作：面罩--球囊接通氧气；检查清理口腔内有无异物，应即刻将患者头侧向一边，用手指探入清除口腔异物；
9、由助手B徒手开放气道
助手B用“托举双颌法”开放气道，两只手的动作应协调一致；患者头后仰的程度：下颌及耳廊的连线刚好与地面垂直呈90°；开放气道要求轻柔、流畅，一次做到位，没有重复头后仰的动作；助手B必须始终维持患者头后仰的姿势，避免头部回位。术者A边按压边下达口头医嘱：“球囊通气两次”（通气时暂停按压）
10、助手B采用氧气面罩-复苏球囊做人工呼吸
连续按压完30次后转由助手B负责用氧气面罩-复苏球囊施行人工通气：左手采用“E-C”手法固定氧气面罩，氧气面罩放置的位置适当；右手单手捏复苏球囊通气，动作规范；
氧气面罩密闭口鼻、捏皮球时无漏气；患者头后仰到位、气道开放满意；用1~2秒钟时间缓慢捏皮球通气，直到患者胸廓被吹抬起；连续两次球囊通气，中间换气1秒，在5秒钟内完成一组人工呼吸。助手B应在通气过程中密切观察患者的胸廓是否有起伏；2次通气结束后及时将氧气面罩稍微移开患者口鼻，以利二氧化碳弥散排出；助手B全程用左手始终维持患者头后仰姿势、头部无回位，管理好患者气道。
完成五个循环、呼吸周期，每次按压术者A计数，“26、27、28、29、30”大声喊出，通气2次结束后喊“第一组’直到最后喊出第五组，开始检查评估
检
查
评
估
11、术者A负责全面检查评估CPR是否成功
判断心肺复苏是否有效（判断呼吸是否恢复，同时判断大动脉搏动是否恢复，时间5s~10s，口述“自主呼吸恢复，大动脉搏动恢复”，再观察瞳孔、四肢末梢循环情况），报告“患者心肺复苏成功及时间”
整理病人、收拾物品，摆放恢复体位（头偏向一侧平卧位）口述吸氧、送ICU进一步监护治疗。
若复苏未成功，两人交换后从胸外心脏按压开始再次复苏，交换时间在5s内完成。
12、效果评价
操作流程
关爱病人，两人配合协调，具有急救意识
时间控制在190s左右
双人心肺复苏操作视频
《灵枢·九针十二原》说：“疾虽久，犹可毕也。言不可治者，未得其术也。”
请相信，如果缘分十足，你一定会被治愈！
