超声在脊柱手术中的应用

超声在骨肌疾病诊疗、外周神经封闭定位的应用十分普遍。在神外、普外的肿瘤切除手术中，B超探头套个无菌腔镜套对术野扫描上可以对肿瘤精准定位。

脊柱外科术中用超声需要椎板掀开，露出硬膜，术野倒满盐水，尺寸合适的B超探头泡水里扫描。为避免意外损伤脊髓，探头一般不接触硬膜。

↑颈段髓内占位的核磁及强化影像。

↓行颈椎后路病灶切除术，术中超声显示病灶纵轴(A)和横轴(B)，呈现高回声的明胶海绵垫在病灶外周(C)，以及病灶切除后脊髓表现(D)。

硬膜在B超下显示为无回声脑脊液周围的一圈回声。

脊髓泡在脑脊液里，表现为被回声边缘包围的低均值回声，中央管可呈现高回声。

神经根表现为高回声。

核磁显示T10/11的椎间盘突出压迫脊髓。术中B超可以看到巨大突出压迫脊髓（A)，髓核摘除术后脊髓压迫形变恢复正常（B）。

↑三维CT显示腰椎爆裂骨折塌陷，骨折块侵入椎管。↓超声显示脊髓腹侧强回声的骨折块压迫均质回声的脊髓(A)，以及完全减压复位的椎管表现(B)。

脊柱术中超声扫描能为医生实时提供一些肉眼看不到的软组织情况。好用不贵，还没辐射危害。学学？

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