Lisfranc损伤

分离2-5mm

中足部位的损伤又称为Lisfranc损伤。它是由法国的外科医生Jacques Lisfranc de St.Martin提出，这位先生曾服役于拿破仑的军队。Lisfranc损伤包括中足组成骨的骨折或Lisfranc韧带损伤。该损伤并不是一个简单的足部扭伤，大家不要小看它，它的恢复往往需要几个月的时间甚至有时需要手术治疗。中足位于足的中部，这里的跗骨、跖骨组成足弓，骨头之间由韧带项链，很有趣的是第1跖骨与第2跖骨之间没有直接的韧带相连。中足结构在维持足弓及步态方面起着非常重要的作用。Lifranc损伤很容易导致创伤性关节炎、扁平足等，即便是非常成功的手术有时也不可避免发生上述并发症。查体：中足部位压痛、足下瘀斑、琴键征阳性。

对于无骨折脱位及韧带部分撕裂的，可用cast固定的6周，严格的随访。对于骨折脱位的患者，应采用手术治疗。手术的目标是恢复关节的力线。应用螺钉或钢板维持复位，一般3-5个月后要将内固定物去除，由于内固定物跨过关节，所以松动、断裂发生率很高。对于损伤严重，无法修复，可fusion，内固定物可不去除。术后应佩戴cast6周。复查X线指导负重时间。