临床上动力位片侧位X线片上相邻椎体间滑移大于3mm、成角超过10°即为不稳(图1)。
图1
文献中腰椎失稳参考的标准使用比较多的主要有两种,一种是上述标准,
另外一种是今天主要介绍的White-Panjabi评分标准。
(摘自White AA III, Panjabi MM. Clinical Biomechanics of the Spine. 2nd ed. Philadelphia: Lippincott; 1990.)
此评分表中,影像学指标分为过屈/过伸位X线侧位片和休息位X线侧位片。对应中文表如下表23-3:
具体测量方法如下图a-图b
注释:“-“提示前凸,“ ”提示后凸
腰椎失稳临床表现无特异性,影像学测量方法多样,
临床诊疗过程中,你是通过什么标准来判断腰椎失稳的?
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