Day261
很多骨折患者由于术后得不到及时有效正确的功能锻炼和康复指导，临近骨折部位的关节往往出现粘连僵硬，同侧肢体肌肉废用性萎缩，遗留不同程度的后遗症，导致生活不便及痛苦。因此，骨折术后康复训练尤为重要，值得骨科、康复科医师和患者的足够重视。医师的正确指导，患者持之以恒的康复训练，使骨折术后的后遗症降到最低，恢复到最佳状态。
一.术前健康教育
健康宣教是心理护理的一种重要途径，也是建立良好护患关系的有效方法。健康宣教之一的入院宣教，就是建立良好护患关系的基础，通过护理人员对患者进行入院宣教，可以消除患者刚入院时的紧张心态，尽快理顺医护关系，使病人对医护人员产生亲切感和信任感。这些良好的基础情绪的建立必然能够保证良好的护患关系。健康宣教一定程度上还可以帮助缓解医疗资源的紧张。健康宣教的重要意义在于预防疾病的发生，通过健康保健知识的有效传播，人们可以借此认识到疾病发生的原因以及传播的途径，在日常生活中可以有效的通过自身努力克服疾病的发生与传播，减少到医疗卫生机构就医的频率，这个意义上说，健康宣教是缓解和节约医疗资源的根本方法。通过健康宣教还可以促使护士熟悉病例和大量的学习材料，提高了护士的学习积极性，提高了理论知识水平和业务素质。
二.早期康复训练
住院期间的康复训练，由骨科医师及专科护理人员实施指导。
1.自伤后或手术后1周内，根据骨折的严重程度及部位制定康复训练计划，此期主要是软组织肿胀，切口部位疼痛，骨折刚实施固定，肢体及关节的活动受到限制，其康复措施：(1)抬高患肢，消除肿胀;(2)如上肢骨折，行手指的握拳活动，如下肢骨折，行足趾背伸屈趾活动，尽可能多次活动;(3)固定肢体的肌肉，行等长收缩，每次15-20分钟，尽可能多次的收缩;以上方法可促进肢体的静脉及淋巴回流，减少肌肉间的粘连，消除肿胀，预防肌肉废用性萎缩。
2.术后第2-3周开始，手术创伤疼痛已缓解，对于坚强内固定骨折稳定的患者，开始练习关节活动，其阶段关节内及关节外软组织尚未形成粘连，从小范围开始逐渐增大，同时配合CPM机活动关节，防止关节粘连及挛缩，可较快的恢复功能。
三.中期康复训练
1.术后4-6周，四肢骨折基本有一个初步愈合，这个阶段是骨折康复的关键期，有人称为康复“蜜月期”，康复锻炼的方法由康复师实施指导。其方法：逐步增加肌力锻炼，在肌力的控制下，增加关节活动范围。由于骨折初步愈合，用力屈曲关节或被动屈伸关节应慎重，切记：不可使用暴力。
2.术后6周-3个月，是骨折术后康复的“黄金期”，同样是加强肌肉力量的锻炼和增加关节活动度的关键时刻。令人遗憾的是：由于多方面的原因大多数患者都回家休养，得不到专业医师及康复师的指导，自己又缺乏这方面的常识，功能恢复不尽人意，错过了康复的黄金期，最终遗留不可逆的后遗症。
四.晚期康复
术后3-6个月，骨折已愈合，极少数骨折不愈合除外。主要是增强肌力，克服挛缩，增加关节活动度。其方法：(1)增强肌力的的措施，抗阻力下锻炼，如上肢提重物，下肢腿绑沙袋抬腿运动及行走等;(2)主动 被动关节活动;(3)理疗。
五.总结
随着工农业城市建设及交通的发展，创伤骨折的病人不断增加，其治疗与康复、医生与患者需紧密衔接，共同努力，手术医师治疗完结后，由康复师制定康复训练计划，患者积极配合到康复机构，而不是在家中休养，在康复师的指导下进行康复训练，最后达到康复满意的结果，少些遗憾。
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