X线是诊断扁平足的常用方法,其中负重正侧位X线是最为常用的诊断方法。通过测量多个角度来评价内侧纵弓的降低,前足的外展以及跟腱的挛缩程度。并根据这些指标指导临床治疗方式的选择。扁平足的X线测量指标主要有:1.负重侧位X线片:跟骨倾斜角,距骨第1跖骨角等。2.负重正位X线片:距舟覆盖角,距骨第2跖骨角等。其中侧位距骨第1跖骨角被认为是X线上评价扁平足最有意义的指标。除此之外还可应用Saltzman位X线及后足长轴位X线评价后足内外翻程度。
距骨第1跖骨角
方法: 取距骨最高点与距骨最低点连线中点,距骨颈连线中点。
二者连线为距骨轴线与 第1跖骨轴线的交角。
测量: 正常足: 4°~ -4°
轻度扁平足:4°~15°
中度扁平足:15°~30°
重度扁平足:>30
跟骨倾斜角(pitch角)
方法: 跟骨下缘的切线与跟骨最低点与前足内侧籽骨最低点的
连线的交角
测量: 足弓降低:10°~20°
足弓正常:20°~30°
足弓升高:>30
距舟覆盖角
方法:距骨关节面最内侧最外侧两者连线,舟骨关节面
最内侧最外侧,两者连线,两条直线垂线的夹角。
测量: 正常人平均:10°(14°)
扁平足平均:≥22
Saltzman 位
方法:确定胫骨长轴与跟骨长轴的交角。
距跟骨最低处7mm处做水平线,分为3:2
距跟骨最低处20mm处做水平线,分为1:1
测量: 正常足:0°~5°
外翻足:5°~10°
严重外翻足:>10°
内翻足:0°~-10°
严重内翻足:<-10°
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