踝关节扭伤家庭锻炼方案-美国骨科医师协会骨科疾病诊疗教程

多数踝关节扭伤可通过保守治疗治愈，而康复锻炼是非常重要的环节。2015年美国FDA再次强调，石膏固定踝关节制动超过3周，可引起踝关节僵硬和延迟恢复至正常活动。非专业的或不完全的康复治疗可能导致扭伤后的慢性踝关节不稳定。《美国骨科医师协会骨科疾病诊疗教程》推荐以下家庭锻炼方案。

• 为减少炎症的发生，可在康复锻炼后用一包碎冰或冰冻的青豆冷敷踝关节20分钟。

• 家庭锻炼是在不产生疼痛的前提下进行的。

• 如果在康复锻炼2-3周后仍感到持续的疼痛或踝关节活动度受限，请至医疗机构就诊。

• 在损伤发生后的2-4周，居家康复锻炼的项目除了踝关节活动度、跖屈/背伸、踝关节内翻/外翻的训练外，还应增加单足站立训练和提踵训练。

• 以下项目仅作为介绍和参考，康复锻炼项目的进度应根据患者自身的受伤程度、症状和身体基础条件进行调整。对于更进一步的日常训练进程，医生会推荐相应理疗师或其他专业训练人士给予评估和治疗。

踝关节扭伤家庭锻炼方案（初级）

（1）踝关节活动度训练

• 坐在椅子上或是床的边缘，以保证你的足底不接触地面。
• 以大脚趾为主导，在空中写字母表的每一个字母，注意保持膝关节屈曲。
• 每天完成两组，持续3-4周。

（2）踝关节背伸/跖屈训练

• 把双足放在不负重的位置，如平躺在床上或地板上，双腿向前方伸直。
• 背伸训练时将松紧带或弹力带缠绕在足部，另一端固定在门把手、床柱或其他固定物体上，然后拉伸足背朝躯干，再缓慢放松到原始状态。重复10-15次。
• 当跖屈训练时，同样将一条松紧带或弹力带环绕足部，另一端固定在门把手、床柱或其他固定物体上。足向下运动，然后缓慢放松到原始状态。重复10-15次。
• 每天锻炼3-4组，持续3-4周。
  

（3）踝关节内翻/外翻训练

• 把双足放在不负重的位置，如平躺在床上或地板上，双腿向前方伸直。
• 内翻训练时将松紧带或弹力带缠绕在足部，另一端固定在门把手、床柱或其他固定物体上。足部对抗阻力向内运动，然后缓慢放松到原始状态。重复10-15次。
• 外翻训练时，同样将一条松紧带或弹力带环绕足部，另一端固定在门把手、床柱或其他固定物体上。足部对抗阻力向外运动，然后缓慢放松到原始状态。重复10-15次。
• 每天锻炼3组，每组45次，持续2-3周。
  

（4）单足站立

• 站立椅背后或其他固定物后方。
•  一侧足离地，通过另一侧下肢维持平衡，双手不参与维持平衡，但出于安全可放置在椅背处。
• 维持该姿势20秒。
• 每组5次，每天3组，坚持3-4周。
• 对平衡能力较好的患者，可站立于泡沫垫或枕头上进行训练。

（4）提踵训练

• 双脚与肩同宽站立，用椅背作为平衡支撑。
•  缓慢提踵，体重平均分布于两侧下肢，维持该姿势3秒。
• 缓慢恢复到起始位置。
• 每组重复10-15次，每天3组，坚持3-4周。
• 肌力允许的条件下该训练可变为单足负重提踵。

再次强调，如果在康复锻炼2-3周后仍感到持续的疼痛或踝关节活动度受限，请至医疗机构就诊。

深圳平乐骨伤科医院创伤骨科足踝专业组是专业治疗各种足踝部疾病的团队，擅长治疗足踝部扭伤、运动伤、骨折脱位、骨软骨损伤、拇外翻、平足、高弓足、关节炎、糖尿病足、肢体畸形等。尤其微创治疗拇外翻、关节镜下韧带修复重建、足踝畸形矫形是我科特色。

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