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腕管
在人体中,腕管或腕管是腕部手掌侧的通道,将前臂连接到手部。[1]

隧道由手腕的骨骼和结缔组织的屈肌支持带束缚。通常来自前臂肌肉的屈肌组和正中神经的几个肌腱通过它。描述了可变正中动脉发生的病例。

管狭窄,当九条长屈肌腱中的任何一条通过它膨胀或退化时,管道变窄可能导致正中神经被包裹或压缩,这是一种常见的医疗状况,称为腕管综合症。[2]


腕管

目录
1 结构
2 功能
2.1 手腕运动的影响
3 临床意义
4 其他图片
5 参考


结构



腕骨隧道如在MRI上看到
构成腕部的腕骨形成一个拱形,在手背侧凸出,在掌侧凹入。手掌侧的凹槽,即腕骨沟,由屈肌支持带覆盖,这是一种坚韧的结缔组织鞘,从而形成腕管。在桡骨侧,屈肌支持带附着于舟骨骨,更准确地说是其结节,以及梯形脊。在尺侧,它附着在钩骨的豌豆骨和钩骨上。[3]
隧道的最窄部分位于远端的腕骨中线以外一厘米处,其中截面积限制在1.6平方厘米。[2]

屈指浅肌和深部肌腱的肌腱穿过一个共同的尺骨鞘,而屈肌腱的肌腱穿过一个单独的桡骨鞘。这些肌腱共用的中子通道附着在腕管的桡侧和掌壁上。[3]

腕管和屈肌支持带浅表,尺动脉和尺神经穿过尺骨隧道/ Guyon管。[3]

功能



横跨腕部和腕骨的横截面;手掌位于顶部(腕管未标记,但在中心可见)
十个结构穿过腕管,大多数是屈肌腱[2](不是肌肉本身):

屈指深肌(四肌腱)
屈指浅肌(四肌腱)
屈肌(一肌腱)
屈指深肌腱和屈指浅屈肌腱之间的正中神经
屈肌桡侧腕(一个肌腱)通常被错误地指出在腕管内行进。更准确地说,它在屈肌支持带的纤维内行进,形成腕管的顶部,而不是在隧道本身内部运行。

手腕运动的影响

手腕的运动会影响腕管的形状和宽度。在手腕的正常运动范围内宽度显著减小,并且因为腕骨的每次运动都使腕骨相对于彼此移动,所以隧道的骨壁不是刚性的。屈曲和伸展都会增加腕管的压缩。

弯曲腕部导致屈肌支持带移动到更接近桡,这显著减小了隧道近端开口的横截面。另外,头状物的远端压入开口中。
在极端延伸时,会在通道被压向隧道内部时收缩通道。[1]

临床意义

主要文章:腕管综合征


3D医疗动画仍然腕骨隧道综合症状
腕管综合症是一种综合征,其特征在于刺穿灼热和疼痛(针,针)通过正中神经的过程,特别是在外指上并且向上放射臂,这是由腕管内容的压缩引起的。它与重复使用,类风湿性关节炎和许多其他状态有关。它可以使用Tinel标志和Phalen运动来检测。它可以通过夹板和/或皮质类固醇注射进行非手术治疗,尽管最终管理通常需要手术分割屈肌支持带,其形成腕管的顶部。腕管症状有时可能由颈部和肩部区域的紧张肌肉引起。

其他图片



腕管


腕管


手腕关节。深层解剖。前,掌,视图。


手腕关节。深层解剖。前,掌,视图。


手腕关节。深层解剖。前,掌,视图。


腕管和鱼际和小鱼际隆起


腕管

参考:
Schmidt, Hans-Martin; Lanz, Ulrich (2003). Surgical anatomy of the hand. Thieme. p. 29. ISBN 1-58890-007-X.
Thieme Atlas of Anatomy: General Anatomy and Musculoskeletal System. Thieme. 2006. pp. 248–249. ISBN 1-58890-419-9.
Thieme Atlas of Anatomy: General Anatomy and Musculoskeletal System. Thieme. 2006. p. 354. ISBN 1-58890-419-9.

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