骨折术后要静养？请别忽略康复治疗 ！

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骨折在生活中十分常见，多见于儿童或是老年人，在中青年人群中也时有发生。骨折对患者的正常生活影响很大，而骨折的治愈又是一个漫长的过程。“让自己快点好起来”是每一位患者的心声。

很多骨科术后的患者在住院期间通常接受不到早期的康复治疗，出院时也得不到详尽的康复指导。这样经过4-6周，当复诊的时候肢体关节会出现不同程度的活动度丢失、关节粘连。

而此时大多数医院的骨科医生都会让患者自行回家多活动活动多练习练习，至于详尽的和专业的康复指导则无从谈及。这是因为骨科医生擅长的是手术而不是康复。

通常术后6周-3个月是骨折术后康复的“黄金期”，一方面骨折有了初步的愈合，另一方面此时的康复疗效很显著。

不可否认还是有一定数量的患者经过自身的锻炼可以基本恢复关节和肢体的功能，但同样不可回避的事实，我们在门诊看到不少因为关节周围或者关节内骨折、复杂骨折的患者由于错过了康复的黄金期，最终留下了不可逆的后遗症。

骨折术后何时来康复科就诊？

一般建议术后2-4周常规来康复科就诊。一旦出现功能受限，应及时来康复科接受专业的康复治疗。最好不要错过了术后3月的“黄金期”，至少在术后5月前去专业康复科进行治疗。

骨折的愈合过程

1

---血肿炎症机化期

大约在骨折后2周完成；

2

---骨痂形成期

一般需要4-8周完成；

3

---骨板形成塑形期

完成新骨的爬行替代过程约需8-12周。

骨折治疗的三大原则

1

---复位

2

---固定

3

---康复治疗

骨折后的康复治疗

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---一期康复（伤后1-2周）

此时上肢肿胀、疼痛、骨折断端不稳定，容易再移位。因此，功能训练的主要目的以肌肉锻炼为主。此期的康复训练，除了骨折处上下关节不运动外，身体其他部位均应进行正常活动。

2

---二期康复（伤后2-4周）

在此期间，可进行关节活动，并在康复治疗师的指导下不负重活动。逐渐增加锻炼强度和活动范围，使全身关节达到或接近正常的活动，使患肢的功能大部分得到恢复。但此期活动仍需限制。

3

---三期康复（伤后5-6周）

该期要锻炼关节和肌肉，扩大关节各方面的活动范围，恢复肌力，增加肢体运动功能。在此期间继续加强患肢的主动训练，使患肢功能恢复正常活动范围。根据骨折情况，可双拐下床活动，尤其是活动患侧膝关节及髋关节，但是伤肢严禁负重。

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---四期康复

此期的目标是恢复受累关节的关节活动度、增加肌肉的力量，使肢体更能恢复。

遇到骨折应如何处理

锁骨骨折 

应尽量减少对骨折部位的刺激，以免损伤锁骨下血管，只用三角巾悬吊上肢即可。如无三角巾可用围巾代替。

上臂骨折（肱骨干骨折） 

用夹板先放后侧，再放前侧，最后放内、外侧，然后用四条绷带或者2-3挑三角巾固定。同时肘部要弯曲，悬吊上肢。

前臂骨折  

可用小夹板或用上下两块木板固定，肘部弯曲90度悬吊在胸前。也可用书本垫在前臂下方直接吊起前臂。

股骨骨折（大腿骨骨折）  

固定时夹板先从骨折上下端开始，然后固定膝、踝、腋下和腰部。足尖保持垂直位置固定。如果没有夹板也可用三角巾、腰带、布带等将双腿固定在一起，注意两膝、两踝及两腿间隙之间垫好衬垫。

小腿骨折  

小腿骨折固定时切记固定过紧，同时在骨折部位要加厚垫保护。用夹板固定时，最好用五块夹板，如果只有两块木板则分别放在伤腿的内侧和外侧。

脊柱骨折  

脊柱骨折发生在颈椎和胸腰椎。所以怀疑有骨折，尤其是脊柱骨折时，不能让受伤者试着行走，并且搬运脊柱骨折时一定要用木板，防止脊髓损伤加重。否则一旦骨折移位压迫脊髓、马尾神经会导致瘫痪。

颈椎骨折固定法

胸腰椎骨折固定法

脊柱骨折搬运法

心理健康

良好的心理素质是骨折康复的必要条件，保持豁达乐观的情绪，树立良好自信心，能够减弱骨折及康复锻炼带来的不适。

饮食指导

骨折后的康复过程还需要各种营养，包括蛋白质、维生素、钙等，适当的喝骨头汤、牛奶，吃新鲜蔬菜、水果、肉类、豆制品等，十分有益，同时要求戒烟。

院外指导

对住院病人及家属讲解功能锻炼的方法，并把各种康复知识及注意事项告知患者，定期进行随访或门诊复查，以保证康复锻炼的连续性和有效性。康复护理的实施原则是循序渐进，主动为主，被动为辅。康复护理的成功离不开信心、恒心和小心。

来源；祥和康复研究院