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股骨逆转子间骨折合并股骨下段骨折闭合复位内固定一例
西安国康马YH
>《股骨干 远端+近端 双平面骨折》
2019.11.22
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男性,54岁,墙倒砸伤。无神经血管损伤。
病人侧卧于可透视手术床上,腋下垫海绵垫,防止臂丛损伤。
侧位做,一定固定好病人,双下肢之间垫垫子,使患肢与躯干平行。远近端都要能透视到,防止铺单后透视不全就被动了。
术中先行大转子打克氏针行摇杆撬拔joystick微创技术,对抗外展外旋移位。
闭合撬拨复位,打第一枚定位针
蜂巢导向器调整打第二枚克氏针到正确通道上
正位入点与方向正确
侧位透视骨折复位,导针位于髓腔中轴线上,位置好。
导针送到远端
近端扩髓,远端提拉攻丝适当退出。
经导针插入金手指
金手指送导针过远折端
并保持导针中置
侧位指向正确
锁近端头颈钉
远折端正位,内侧有点缺损。
远端三锁为盲锁,上面钉后来跟进了。
侧位头颈钉在中央
远折端侧位
三枚锁定钉在位
术后切口大体照
术后复查片,近端解剖复位。
远折端位置可,钉干比例大于75%
术后全长正位片
术后全长侧位片
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