股骨逆转子间骨折合并股骨下段骨折闭合复位内固定一例

男性，54岁，墙倒砸伤。无神经血管损伤。

病人侧卧于可透视手术床上，腋下垫海绵垫，防止臂丛损伤。

侧位做，一定固定好病人，双下肢之间垫垫子，使患肢与躯干平行。远近端都要能透视到，防止铺单后透视不全就被动了。

术中先行大转子打克氏针行摇杆撬拔joystick微创技术，对抗外展外旋移位。

闭合撬拨复位，打第一枚定位针

蜂巢导向器调整打第二枚克氏针到正确通道上

正位入点与方向正确

侧位透视骨折复位，导针位于髓腔中轴线上，位置好。

导针送到远端

近端扩髓，远端提拉攻丝适当退出。

经导针插入金手指

金手指送导针过远折端

并保持导针中置

侧位指向正确

锁近端头颈钉

远折端正位，内侧有点缺损。

远端三锁为盲锁，上面钉后来跟进了。

侧位头颈钉在中央

远折端侧位

三枚锁定钉在位

术后切口大体照

术后复查片，近端解剖复位。

远折端位置可，钉干比例大于75%

术后全长正位片

术后全长侧位片