患者性别:女
患者年龄:3岁
简要病史:患者于2018年4月18日跌倒致左肘部畸形、肿痛、活动受限,就诊于当地医院,行手法复位石膏外固定,治疗一个半月后发现出现肘内翻畸形,建议其必要时手术治疗,患者于伤后十一个月就诊于我院。
临床诊断:左肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形
治疗经过:采用外翻矫形支具外固定,指导行肘关节外翻按摩治疗四个月,效果明显。
患者外伤后在当地拍片示:左肱骨髁上骨折
在当地医院予以手法复位石膏外固定后复查对位对线良好。
伤后一周复查情况
治疗一个半月复查见骨折愈合,肘内翻形成。
伤后十一个月就诊于我院,见左肘关节内翻畸形。
佩戴外翻矫形支具,指导患肢手法按摩治疗。
治疗四个月后当地医院拍片复查见肘内翻畸形纠正。
患者在家中拍的外观照见患肢外观恢复正常。
治疗前后的提携角对比,改善明显。
总结:肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形在临床较为常见,多由于复位后残留尺偏、尺倾、旋转移位导致,除了影响美观还可能出现患肢力量减弱、肘关节疼痛、容易再骨折等,既往一直认为只有行截骨矫形手术才能有效矫正畸形,但手术有感染、血管神经损伤、骨折不愈合、关节功能障碍等风险,我们利用儿童自身存在的生长潜力,通过临床观察,采用佩戴支具及手法按摩治疗进行应力塑形也获得了较好的临床疗效。
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