埃米安德（Amyand）投掷骨折
本病发生的机制是肱骨下段趋于外展、外旋、后伸方向，而其上部的肌肉向内收、内旋、前屈方向收缩，在同一肱骨两端受到两种不同的扭转力的交叉而导致肱骨下段骨折，一般多为螺旋状。本例虽为投掷伤所致，但骨折端为短斜状。
肱骨下段短斜形骨折，远折端呈前屈并外翻畸形
肱骨髁上骨折
此骨折发生在肱骨髁与肱骨干之间的相对薄弱部分，本病多见于5～8岁儿童，一般常分为屈曲与伸展二型，但在每型中都常兼有桡偏或尺偏者。
一
新鲜性肱骨髁上骨折
（一）屈曲型
例：屈曲型兼桡偏，即远折端向前向内移位。
（二）伸展型
例1：伸展型兼桡偏，即远折端向后向外移位。
例2：伸展型兼尺偏，即远折端向后、向内移位。
例3：伸展型兼尺偏并上尺桡关节脱位，即远折端向后、向内移位并上尺桡关节分开。
例4：伸展型兼桡偏并肱骨内上髁Ⅱ度折，即远折端向后、向外移位，并内上髁骨块移至尺肱关节水平。
（三）纵轴旋转型
例：髁上骨折，远折端有纵轴旋转致远近两断面的宽度很不协调。
二
陈旧性肱骨髁上骨折
例1：陈旧性伸展型肱骨髁上骨折，致肘内翻畸形及前倾角消失。
例2：伸展型肱骨髁上陈旧折，完全向后上移位的骨折远端，在被掀起的骨膜下成骨，已为肱骨下段重建了新的关系；而向前下移位的近折端已与尺骨近端形成骨性连接。致患肘被固定在肘曲40°位置上。
肱骨远端全骨骺分离
本病是肱骨髁上骨折发生在幼儿发育阶段的一种特殊损伤类型，但它比髁上骨折位置更低，其中以向尺侧滑脱最多见，由于幼儿期肘部骨骺多未骨化，骨折线往往不能通过X线直接显影，其误诊率为骨折的首位。至10岁左右肱骨远端的骨骺才全部显现出来。如新生儿则多为SalterⅠ型（即全骨骺滑脱），若儿童则为SalterⅡ型（即骨折线通过骺板后，又带一干骺端小骨片）。
由于肱骨小头骨骺在出生后2～4个月时就较早出现，所以该骨骺的影像改变是诊断的主要依据。其要点如下：
1.小头骨骺与肱骨干的对位关系；
2.该骨骺与桡骨近端的对位关系；
3.该骨骺有无旋转移位；
4.肱骨干与尺桡骨长轴的对位关系。
对个别诊断有困难者可做CT、MR成像做进一步检查。
一
无移位型
例：仅见骨折线通过干骺端。
二
尺偏型
例：见肱骨小头及滑车骨骺伴前臂骨一同移向肘之尺侧，并略有旋转。
三
伸展型
例：肱骨下端骨骺分离伴前臂向后侧移位。
四
屈曲型
例：肱骨下端骨骺分离伴前臂向前移位。
五
桡偏型
例：肱骨下端骨骺分离伴前臂一起向桡侧移位。
肱骨髁间骨折
本病为肘部的严重损失病之一，其骨折线至少由两部分组成（如V型或T型）。以及通过髁间的碎折，本病传统将其分为四型。
Ⅰ型：即无移位骨折；
Ⅱ型：为骨折块轻度移位；
Ⅲ型：骨折时内、外髁均有旋转移位；
Ⅳ型：骨折时关节面严重破坏。
例1：肱骨髁间碎折，骨折远端后移并外髁与滑车关节面间少有分离（Ⅱ型）。
例2：肱骨髁间骨折并尺偏，内外髁骨块严重分离并旋转（Ⅲ型）。
例3：肱骨髁间碎折仅有轻度尺偏（Ⅳ型）。
例4：肱骨髁间劈裂性骨折后，内髁骨块向内前移位，外髁骨块向内后移位但两骨块旋转不明显（Ⅱ型）。
肱骨内上髁骨折
本病可根据损伤严重程度分为四型。
Ⅰ型损伤：内上髁骨骺分离稍有变位。
Ⅱ型损伤：撕脱的内上髁骨骺向下、向前旋转移位，可达关节水平。
Ⅲ型损伤：撕脱的内上髁骨骺嵌夹在内侧关节间隙，实际上肘关节处于半脱位状态。
Ⅳ型损伤：肘关节向后或向后外侧脱位，撕脱的内上髁骨骺嵌夹在关节内。
但由于该骨骺男性6～8岁才出现，女性4～6岁才出现，因此当该骨骺尚未显现的幼儿发生损伤时，应该引起临床工作者的重视。对此临床检查非常重要，我们特列出骨骺尚未显露出的病例。
一
骨骺显露前期
例：6岁男孩右肘伤后，内上髁损伤后肿胀，局部可触到活动的骨块，但X线片未见异常（因该骨骺尚未骨化）。5年后拍片健侧（左侧）内上髁骨骺正常显现，右侧内上髁骨骺呈一三角形骨片并略下移。
二
骨骺显露期（Ⅰ～Ⅳ度）
例：
Ⅰ度损伤：
内上髁骨骺并带一皮质骨片略下移位。
Ⅱ度损伤：
例1：内上髁骨骺分离并带一模糊的骨皮质，并向外侧旋转，而达关节水平。
例2：内上髁骨骺并带内髁骨块向外翻转移位，达关节水平（图2-5-5）。
Ⅲ度损伤：
例1：内上髁骨骺撕脱并移至尺肱关节间。
例2：内上髁撕脱骨折，骨块移至尺肱关节间（成人）。
例3：肱骨内上髁Ⅲ度骨折并桡骨颈骨折（歪戴帽）。
Ⅳ度损伤：
例1：肘关节外后脱位并肱骨内上髁撕脱骨折，骨块移向尺肱关节间。
例2：肱骨内上髁Ⅳ度骨折并肘关节旋转性脱位。
肱骨内髁骨折
一
新鲜性内髁骨折
本病多见成年患者。
例1：肱骨内髁骨折，折线由滑车外缘沿鹰嘴窝上缘，并呈直角状而拐向内上髁（属于稳定型）。
例2：肱骨内髁骨折，折线经滑车外缘斜向内髁上部（非稳定型）。
例3：肱骨内髁长斜形劈裂骨折（折线长约10cm）。
二
陈旧性内髁骨折
例1：肱骨内髁滑车关节面骨折，骨块陷入鹰嘴窝内，致肘内翻畸形。
例2：肱骨内髁滑车关节面骨折，骨块嵌夹在尺肱关节间，且有翻转现象。
例3：肱骨内髁骨折，骨块向前上移位，并上尺桡关节分离致尺肱关节不稳，且桡骨干近段呈代偿性粗大。
例4：肱骨内髁滑车骨折，且骨块内移，致骨骺因损伤而早闭，并形成肘内翻畸形。
例5：肱骨内髁外侧壁骨骺因损伤而早闭，而内外侧骨骺继续生长致滑车沟变深，继而肱骨下端形成鱼尾状畸形。
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