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25 岁小伙突发脑干脑梗死,元凶究竟是谁?
郭娟0529
>《文件夹1》
2021.02.08
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感谢丁香园论坛站友
@Miss小虾米
分享的优质病例。
患者男性,25 岁,突发左侧肢体不能活动。
简要病史:
突发左侧肢体不能活动,
120 接入医院,溶栓治疗,无高血压糖尿病等病史,否认抽烟、饮酒。
入院时左上肢肌力 2 级,左下肢肌力 3 级,病理征阴性。
第一次诊断意见
1、头颅 CT 平扫颅内未见明显异常,头颅 CIP 颅内未见确切异常灌注
区,扫及右侧上颌窦炎;
2、头颈部 CTA 右侧大脑前动脉 A1 段纤细,左优势型椎动脉,扫及双侧颈动脉鞘
区及双侧颌下多发淋巴结显示;
3、胸部右肺上叶前段实性小结节,直径约 0.2 cm,提示为低危结节。
实验室检查如下:
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第二次诊断意见
脑干异常信号影,提示新鲜脑梗死,较前范围似稍扩大,
扫及右侧筛窦、上颌窦炎,同前。
小伙子究竟怎么了?结合病史和检查结果你能迅速给出诊断吗?又该如何给出治疗呢?
文内素材来源:丁香园论坛站友 @Miss小虾米
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