超声征象•脂肪拴系征

      Esposito F等人于2020年首先提出了“脂肪拴系征”这一概念。

      所谓的“脂肪拴系征”是指高回声的脂肪样团块总是与腹壁拴在一起，在腹式呼吸时，与腹壁之间缺乏相对移动的现象。   作者认为“脂肪拴系征”的存在可能是无创诊断儿童网膜梗死的准确超声征象。虽然 Esposito 等人的研究对象是儿童，但是这一征象可能同样适用于成人。

     网膜梗死是急性腹痛的少见原因。网膜梗死可能会表现出急性阑尾炎和其他急腹症相似的临床症状，如急性腹痛——更常见于右下腹——恶心、呕吐和发烧等。网膜梗死是一种自限性疾病，正确且无创的诊断可以避免不必要的外科手术。超声检查可见高回声的、不可压缩的脂肪样强回声团块是其主要特征，“脂肪栓系征”的存在可以将其与其他高回声炎性脂肪团鉴别开来。因此，了解这一征象可能对于网膜梗死的鉴别诊断具有一定价值。

图1 脂肪拴系征。在腹式呼吸导致肝脏位移时，高回声网膜组织附着在腹壁上（星号）。L =肝脏。

图2 腹腔镜检查。网膜组织(箭头)拴系在腹壁上(星号)。

视频1 脂肪拴系征

（本文图片和视频均来自文献：Esposito F, Ferrara D, Schillirò ML, Grillo A, Diplomatico M, Tomà P. 'Tethered Fat Sign': The Sonographic Sign of Omental Infarction. Ultrasound Med Biol. 2020 May;46(5):1105-1110. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2020.01.003. Epub 2020 Feb 5. PMID: 32035686.）