肋软骨骨折一例超声诊断

肋软骨柔韧性好，能耐受一定的冲击力，骨折比较罕见。

肋软骨相对肋骨含钙量少，密度低，X线无法显示。

超声在肋软骨影像学诊断方面另辟蹊径。

肋软骨在声像图上呈低-无回声，超声可以全程显示，诊断具有明显优势。

声像图表现为肋软骨连续性中断，可伴有对线对位异常。另外一些间接征象也有利于诊断，如肋软骨增厚、形态饱满，回声减低，软骨膜增厚，回声模糊，

周围肌肉筋膜损伤改变，如肌肉筋膜增厚、回声模糊等。

例：男28岁，外伤后左侧胸部肋缘与锁骨中线交界处剧烈疼痛，局部稍突出。

图一：左侧肋缘处肋软骨长轴

可见肋软骨（箭头）连续性中断（箭头端），内侧肋软骨向深方移位

视频一（同上）

（注意胸膜形态有改变，呈“S”形）

图二：左侧肋缘处肋软骨短轴

骨折处横切可显示两肋重叠，前方（1）为外侧肋软骨，深方（2）为内侧肋软骨

视频二(同上)

（注意病变处肋软骨与上下肋软骨相比增厚，形态饱满，呈卵圆形，回声减低，周围肌肉筋膜回声模糊）

小结：肋软骨骨折时和肋骨骨折症状及体征相似，剧烈疼痛，痛点固定，呼吸及变换体位时加重。

操作技巧上要熟知肋骨走形，即可将其长轴及短轴打出来。

超声诊断肋软骨骨折简单易行，无辐射，可动态观察，可作为肋软骨骨折首选的检查方法。