手术前沿 | 中山肿瘤牟永告：胶质瘤“边界” 之我见

手术前沿

神外前沿

神外前沿讯，胶质瘤的手术切除边界向来多争议，大体上分为影像学边界和功能边界。

胶质瘤影像学边界：高级别多为环形强化清晰伴瘤周水肿带，边界清晰的低级别常见于具有少突形态的星形细胞瘤以及位于皮层的肿瘤，位于皮层下方的低级别胶质瘤多边界不清。

胶质瘤脑功能边界：对于胶质瘤，尤其是低级别，功能区即其边界，但是功能区的定位具有可塑性，尤其是位于皮层的肿瘤，其白质纤维束破坏较少，术后可在瘤腔周围重新建立纤维传导，使得原功能区定位发生改变从而远离肿瘤，患者术后功能恢复较快且有利于二次手术时肿瘤全切。但对于位于皮层下的肿瘤，白质纤维束受累较重，功能区可塑性差，患者功能恢复较慢，二次手术时难以扩大切除范围。

近期，中山大学附属肿瘤医院神经外科主任牟永告教授报道了这样一组病例的手术的操作要点与体会如下：

手术演示视频

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课件节选

术者简介

牟永告 中山大学附属肿瘤医院神经外科主任，主诊教授，博士生导师，主任医师，医学博士。中国临床肿瘤学会神经系统肿瘤专委会主委、广东省抗癌协会神经肿瘤专业委员会主任委员、中国抗癌协会胶质瘤专业委员会常务委员、中国医师协会胶质瘤专业委员会委员、中国神经科学学会神经外科学基础与临床分会委员、中国医药技术协会3D打印技术分会委员、广东省医学会神经外科分会委员、广东省医师学会神经外科分会委员、广东省胸部肿瘤脑转移专业委员会副主任委员、广东省3D打印创新联盟常务理事等。从事神经外科临床、科研及教学工作28年，一直致力于神经肿瘤临床及基础研究。2007年香港、台湾等地、2009年美国M.D.Anderson研修。培养硕士、博士十余人。主持国家自然科学基金、广东省重大科技计划、广州市重大科技创新计划等十余项科研项目，以第一作者/通讯作者在Nature Communications, Neuro-oncology, Journal of Neuro-Oncology等杂志发表SCI论文20余篇，参与编写《GLIOBLASTOMA》和《神经系统肿瘤》等著作，获中华人民共和国实用新型专利三项。