[骨肌病变]“硬纤维瘤”的MRI表现、诊断与鉴别诊断（建议收藏）

硬纤维瘤

硬纤维瘤又称韧带样纤维瘤、促结缔组织增生性纤维瘤。本病为良性，但有侵袭性，术后易复发。

【临床表现】

可发生于全身各处，多见于腹壁，也可见于骨骼肌内。多为单侧发病，肿瘤生长缓慢。肿物小时无症状；长大后可出现邻近组织压迫症状，活动度差，无压痛。

【MRI表现】

(1) T1WI上呈中等信号；T2WI上依细胞及胶原纤维含量不同，可呈不同程度高信号，增强扫描呈明显不均匀强化（图1)。

(2)T2WI及GRE图像上瘤体里出现线状、条状及斑状低信号时，如X线平片、CT排除钙化，可认为是胶原纤维显像，具有诊断意义。

图1侵袭性纤维瘤

A.轴位T1WI ；B.轴位T1WI增强 ；C.冠状位T1WI增强，左大腿肌间隙见等长T1信号肿块，增强扫描可见明显不均匀强化

【诊断与鉴别诊断】

1.诊断依据 定性诊断需依靠活检。

2.鉴别诊断 纤维肉瘤：形态多不规则，较大者内部出现液化、坏死及出血。MRI信号不均匀，表现为不规则片状长T1、长T2信号或短T1、长T2信号，增强扫描时不均匀强化。