定义
●腘窝间隙的囊肿，通常包括了腓肠肌-半膜肌的滑液囊，并与膝关节腔相通
症状和体征
●腘窝肿胀或形成包块
●膝关节活动能够加重局限性膝关节后方疼痛
●腘窝压痛
●可能表现为明显的肿胀
●可能表现为皮温升高
●膝关节后方可以触及液性波动感
●可能表现为捻发音
●膝关节抗阻屈曲运动时疼痛加重
●患者常常不能上下楼梯
●患者常常不能蹲下
●疼痛常常在夜间加重
●患者取患侧卧位时不能入睡
●膝关节活动度进行性降低
●可能出现感染
流行病学
●发病率：男性＞女性
●通常发生在膝关节后方损伤后
●所有成年人均可发病
●囊肿可能发生退化或自行破裂
影像学检查
●X线片检查
■评估膝关节病
■排除游离体
●MRI或超声
影像学表现
●分布于腓肠肌内侧头和半膜肌肌腱之间的充满液体的囊性结构
■“演讲气泡”征
●可能出现黏稠的滑膜液，尤其是在伴发炎性关节病的情况下
●囊内可能出现游离体
●囊肿破裂
■向腓肠肌远端发展的浅表肿胀
■在腓肠肌的浅表部位及深部均可采集到液体
其他检查
●实验室检查以除外感染性关节炎
●如果考虑可能存在感染，可以抽吸滑囊液后进行格兰染色、培养和药敏试验
●抽吸关节液以除外结晶性关节病
●如果考虑可能存在感染，可以抽吸关节液以除外感染
鉴别诊断
●肌腱钙化
●腘动脉瘤
●神经节囊肿
●深静脉血栓
●完全性髌韧带撕裂
●膝关节反射性交感神经萎缩
●滑囊炎
●膝关节内部紊乱
●关节积血
●化脓性膝关节炎
治疗
●保守治疗包括局部热敷、冷敷、单一镇痛药物和非甾体类消炎药物将改善轻度疼痛患者症状
●包括轻柔牵拉、活动度锻炼和深部热疗等在内的物理治疗可能对特定的患者有效
●如果保守治疗失败或疼痛对日常生活产生影响，注射局麻药物和类固醇激素将改善症状
●疼痛持续存在或出现进行性膝关节功能障碍的患者可能需要手术治疗
图1 从膝关节发出并分布于腓肠肌内侧头（Gastroc)和半膜肌肌腱（SMT）之间的Baker囊肿。囊肿是无回声的，与水的回声一致。股骨内髁（MFC）的后侧也可以见到
图2另一位患者Baker囊肿的T2加权脂肪抑制MRI影像。其影像学特征是相同的，均表现为高信号影（SI)及充满液体的囊肿从腓肠肌内侧头（Gastroc)和半膜肌肌腱之间发出(白色箭头）
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