今天一起学习一下肺动脉,主要是肺动脉的走行,以及常见病变的表现,解析,相对比较简单。
图1(注:由于肺动脉流的是静脉血,所以图片上用蓝色标识)
SPL(次级肺小叶)的小叶动脉:在一些小叶的中心能看到,呈圆点状。
在距离胸膜表面1cm 范围内呈点状影。(图2a)
图2
图2a(注:伴行的肺动脉和支气管直径的比例,以及胸膜下小叶动脉)
部分异常的影像
一 肺动脉高压:
1 肺动脉干增粗,在分叉处直径>29mm。
2 与邻近的气道相比肺动脉增粗。
3 不一致的灌注导致的马赛克密度影(间接征象)
图3(注:伴行的(扩大的)肺动脉与支气管)
二 异常的肺动脉轮廓:
肺动脉肿瘤栓子。
图4 (血管由于肿瘤栓子填充造成屈曲变形)
三 异常的肺动静脉连接:
肺动静脉畸形(PAVM)
图5(注:PAVM大小大多数在1-5cm之间,可单发或多发,可见于肺内任何部位,但位于下叶稍常见。PAVM常由一个或多个供养动脉和一根引流静脉组成)
四 肺动脉“供血血管征” :
图6(肺部肿瘤一旦有供血血管形成,一般提示不在局限,可能发生浸润或转移)
五 血行转移瘤:随机分布的肺结节:
图7a 次级肺小叶内的随机分布
图7b 全肺随机分布的结节,一些结节紧邻胸膜表面
图7c (注:弥漫分布的粟粒性结节)
图7d (注:肺转移血行转移瘤随机分布)
参考文献
HRCT of the Lung
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