典型病例•少见部位的血管球瘤

      血管球瘤最好发于指（趾）甲下，起源于起源于神经肌动脉球（血管球）。血管球是位于皮肤中的一种正常结构，是小动、静脉之间的短路，有丰富的神经末梢，是交感神经及感觉神经末梢。血管球在肢体末梢较多，尤其是在手掌侧、足跖侧及手指足趾甲下分布较多。正常的血管球大小约1mm，有调节体温作用，与出汗有关。

      发生于指（趾）甲之外的血管球瘤比较少见，但发生于其他部位的皮下血管球瘤在临床上也是以明显的痛性小结节为特征。

典型病例：女68岁，以上臂皮下小结节就诊，伴有明显触碰痛。

   血管球内有血管球细胞，是一种内皮细胞，外被很薄的胶原网包绕，为何转变成瘤，机制不清。血管球瘤为大多体积较小，直径多在2～5mm的圆形肿物，包膜完整，色深红或暗紫。剖开瘤体有血液流出，则肿瘤呈暗灰色。镜下无特殊改变，只是血管球细胞及无髓鞘神经纤维显著增多。血管球瘤临床上以疼痛为主，常表现为三联征：阵发性烧灼样疼痛、定位精确的疼痛，以及对冷刺激超敏。