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[胸椎影像] 胸椎解剖:胸椎的影像学特征

骨骼

胸椎椎体

●胸椎椎体略呈三角形,包括较平的上、下终板及覆盖椎间孔的椎弓根,与颈椎相比,胸椎的椎弓根较长。胸椎横突的投影是朝后下侧方的。每一个胸椎关节都对应着一对肋骨。每根肋骨后端的关节面与位于胸椎间盘上下的半关节面形成肋椎滑膜关节,而与胸椎横突形成肋横突关节。胸椎的椎板比颈椎长,因此胸椎的椎间孔较宽,这些椎板向后延伸形成较长的棘突,向下方突出

胸椎(椎骨关节突)小关节

●这是由上一个椎体的下关节突以及下一个椎体的上关节突形成的滑膜关节。这个关节的表面在矢状位上是倾斜的,可以防止椎体向前及侧方的移动。胸椎的关节囊与颈椎的关节囊相比较小,由脊神经后支的内侧支支配

韧带

间盘和韧带

●间盘是由紧密、完整的纤维环组成的,通过sharpey纤维连接两个相邻的终板。椎间盘中央的髓核是含水的胶冻样物质,其在纤维环破裂时会突进或突出于纤维环,从而导致间盘突出

纵韧带

●与颈椎一样,胸椎段的前纵韧带和后纵韧带分别附于椎体的前面和后面以及间盘的纤维环之间,从而在屈曲和拉伸时保持一定的张力

后韧带

●后韧带由三个韧带组成。黄韧带是由弹性胶原纤维构成,附于椎板的内侧面并延伸至整个脊柱。棘间韧带和棘上韧带可维持棘突的稳定性

肌肉

●胸椎依靠背侧的肌肉群支撑,包括胸段的长肌及竖脊肌

神经

脊神经

●与颈椎的脊神经一样,胸椎的脊神经由背侧和腹侧的神经根组成,每个神经根由更小的神经小根组成。背侧神经根包含脊神经节,临近背侧神经根与腹侧神经根的交汇处。胸椎段的脊神经由相应同序数的椎间孔穿出;例如,T6神经由T6神经孔穿出

 1图A为胸椎的前后位X线:1.椎体;2.椎弓根;3.间盘间隙;4.后肋;5.横突;白色空心箭头指示肋横突关节;白色箭头指示上终板;黑色箭头指示下终板。图B为胸椎的轴位CT:1.椎体;2.椎弓根;3.横突;4.棘突(水平上);5.硬脊膜囊内的胸髓;6.硬膜外脂肪;7.后肋;白色空心箭头指示肋椎关节;黑色箭头指示肋横突关节。图C是胸椎的矢状位T2加权磁共振成像:1.椎体;2.胸脊隨;3.黄韧带;4.棘上韧带;5.棘突;6.椎间盘;白色前头指示后纵韧带;白色空心前头指示前纵韧带

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