检查结果互认根本的基石在检查技术的规范和统一，MR磁共振检查作为当下重要的影像检查技术之一，其标准化、规范化扫描对推动影像检查结果互认有十分重要的意义。上期课程，我们围绕肩关节的规范化扫描以及专用线圈在助力肩关节规范化扫描中的优势进行了初步探讨。
第二期共识百家谈聚焦膝关节专题，邀请了青岛大学附属医院放射科主任徐文坚，西安交通大学第一附属医院郭建新医生以及GE医疗客户服务部全国产品经理金利新，进一步讲解MR膝关节疾病规范化检查的关键因素，分享专用关节线圈更高的分辨率和信噪比，在助力膝关节规范化扫描，促进脂压成像，支持高级临床功能，实现骨关节成像从定量到定性等方面独特的技术性能，传递更多经验，促进临床发展。
扫描观看课程回放
MR膝关节规范化扫描的关键
知识点1
膝关节的MR检查优势包括：软骨组织分辨率高，显示的细微解剖关系优于CT，多平面成像能很好地显示膝关节韧带、半月板、病变在骨髓内沿长轴方向扩散及骨骼关节受侵犯情况。规范化的膝关节扫描要做到充分的患者沟通、正确的扫描摆位、多方位扫描，多参数、多序列、功能成像。
正确摆位
必须佩戴耳机或耳塞保护听力；脚先进，仰卧位；患者膝关节屈曲，使前交叉韧带处于拉伸状态；将患者脚放入脚托，并固定患者下肢，减少运动伪影；髌骨下缘位于线圈中心，解剖部位、线圈中心、磁体中心“三位一体”可以保证高质量图像。
多方位扫描
矢状面的膝关节扫描：膝关节最重要的扫描方位，是诊断半月板病变和交叉韧带病变主要的依据。常规应垂直于股骨内外髁后缘的连线进行扫描。
冠状面的膝关节扫描：是诊断内外侧副韧带病变的主要依据，同时也用于辅助诊断半月板病变和交叉韧带病变，常规应该平行于股骨内外髁后缘的连线进行扫描。
横断面的膝关节扫描：是评价髌骨后缘软骨的最好方位，同时也能很好显示各种肌腱韧带的病变，定位时平行于胫骨平台，中间层面通过半月板。
多序列成像
膝关节的扫描序列常用“四件套”：矢状面T1WI（高分辨率）、矢状面PDWI-fs、冠状面PDWI-fs、横轴面PDWI-fs或T2WI-fs序列；
同时，根据需求，可以合理选择适用的序列：
如需要观察细微结构建议补充3D序列；可疑关节软骨骨折建议补充梯度回波T1WI压脂序列；可疑出血性病变建议补充梯度回波T2*WI序列；金属植入物建议采用专用序列或STIR序列等。
高密度专用膝关节线圈
更高的分辨率和信噪比
知识点2
MR影像诊断在膝关节检查至关重要，然而，在日常临床检查中，由于种种原因，图像质量无法得到保证，从而影响了疾病的诊断。为更好助力膝关节影像扫描质量的提升，GE医疗客户服务推出膝关节专用线圈，通过线圈性噪比的提升，线圈覆盖范围的提升，图像质量更清晰，图像细节展示更丰富。
膝关节影像对比
提升信号均匀性，压脂图像有保障
专用线圈可以改善膝关节扫描中“三位一体”难以统一的难题，提升信号均匀性。MR膝关节检查中，压脂图像是非常重要，然而压脂技术对信号均匀性的要求是非常敏感的，有良好的、均匀性的信号，压脂才能得到保障。
并行采集功能，显著提升检查效率
支持新一代并行采集功能，并行因子最大可达4，发射接收同步。
扫描速度更快、患者流通率更大。
支持小视野高清成像，图像质量更优，脂肪抑制均匀。
易于人体工学摆位及扫描规范
在设计上，充分考虑病人的摆位舒适度，扫描中，降低病人的运动，减少伪影的出现几率。良好的生理曲度能够帮助更好地观察到相应的韧带。
高级临床功能：
T2 Mapping—骨关节成像从定性到定量
非侵入性成像技术，用于检测关节软骨胶原成本细胞外基质的变化。
获得同一层面的多次扫描图像，每一组扫描具有独特的TE值灰阶图像，代表不同的T2加权。
获得的图像数据经分析后生产T2的彩色图谱，帮助显示软骨超微结构更细微的变化。
与此同时，在《GE磁共振成像系统原厂售后服务专家共识》中，GE医疗智服务金标准携手磁共振领域专家规范了1.5T及3.0T磁共振的标准化扫描参数，划分出包括膝关节在内的五大部位26个扫描序列，为MR影像扫描的规范化提供标准化参考。
设备扫描标准参数
通过对MR规范化扫描的知识分享，可以帮助临床医师在膝关节疾病检查方面，汲取更多实现高清图像的宝贵经验。
未来，围绕着MR影像检查结果互认，“共识百家谈”还将持续发力，通过更加深入、广泛的探讨及合作，助力MR影像检查规范化、同质化发展，推动不同医院之间检查结果互认。
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