今天后台一位老师说，他们在扫描MRCP的时候只扫描3D MRCP，有时候图像质量不好，有什么解决方法，然后他们也不扫描2D单激发厚层块投射序列，今天就聊聊2D单激发厚层块投射序列在MRCP扫描中的可不可以删减。
MRCP对胆系结右具有重要临床价值，对肝外胆管结石的检出率明显高于B超和CT，对胆囊结石的检出率与B超相当两者均高丁CT。B超仍然是胆囊结石的首选检查方法。因此上，临床在B超上发现石头后，会继续开具MRCP检查，因为有更高检出率以及对临床手术方案提供指导。
在磁共振检查中不建议单独进行MRCP检查，因为不能很好观察周围组织的结构，MRCP利用的是重T2加权，除了水样组织（胆汁、胰液）有信号外，其他组织几乎没有什么信号。一般要与上腹部MR一起联合检查，在实际工作中，因为高额的检查费用，临床确实会存在单独开具MRCP的情况，这时我们的扫描序列为：三平面、冠状位平衡式稳态自由进动序列（1.5T）单激发快速自旋回波序列（3.0T）、2D单激发厚层块投射序列、横断位T2压脂快速自旋回波序列、3D 薄层MRCP。
这里就不说其他序列作用，主要说2D单激发厚层块投射序列（2D-MRCP）的价值，2D-MRCP 图像质量相对较好，在细小管道结构、胆总管内结石等显示方面较优，但是图像也有缺点2D-MRCP层厚较厚，胆囊或胆管内小的结石容易被极高信号的胆汁遮盖而看不清，较大或数量特别多的胆结石充满胆管或胆囊时，因局部胆汁很少，显示的胆道较差，甚至不显影；必须与3D MRCP及上腹部MR的其他序列进行结合。优点就是首先可以确定有无梗阻及梗阻部位，可以在横断位T2压脂快速自旋回波序列更加精准，2D单激发厚层块投射序列一般需要多次屏气扫描，一次屏气采集2层，采集层厚一般在60mm左右，无需后处理即可获得层面内胆管系统体积的投影图像，因为2D MRCP的TR时间至少在6000ms以上，一次屏气扫描时间比较短，例如为TR为6000ms，憋气8s即可完成两个层块的扫描，可以缓解因呼吸运动和胃肠蠕动所致的运动伪影，对于不能憋气或憋气差的患者，可以在呼气么直接点击扫描，伪影也不明显。因此在MRCP扫描中一定不能删减此序列。
【同一患者2D、3D MRCP图像对比】
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