【2022/08/22晨读病例】病例讨论 病理结果:1.软骨母细胞瘤；2.腱鞘纤维瘤

病例来源：中国医学影像联盟肌骨群，感谢病例原创老师

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联盟-梁鸣枣庄中医医院:

1.软骨母，cmf

2.腱鞘纤维瘤，腱鞘巨

联盟肌骨副总群主-郑圣树:

晨读

病例一：骨骺干骺端区域，溶骨性破坏，边缘扇贝样，内部斑点状软骨基质矿化，t1中等信号，t2压脂稍高信号，边缘散在高亮信号，边缘局部软骨小叶样，病灶邻近水肿明显，青少年患者，没坑的话，是比较典型的软骨母细胞瘤。

病例二：髌下囊区域软组织肿物，t1低信号t2信号不均匀，内部夹杂条状斑片状低信号区，常规考虑腱鞘巨细胞瘤，鉴别腱鞘纤维瘤，滑膜肉瘤。

笑谈人生*:

晨读病例  病例一：软骨母细胞瘤；病例二：纤维类肿瘤  GCTTS/腱鞘纤维瘤/孤立性纤维瘤

老猫:

晨读：1.软骨母；2.腱鞘巨

傅春龙:

联盟肌骨晨读:

1.软骨母;

2.局限性腱鞘巨

联盟-张红梅吉林医药学院附属医院:

病例1：青少年，干骺端溶骨性骨质破坏，内部见矿化基质，扇贝样压迹，病灶边缘见多发亮亮的软骨小叶组织，常规考虑软骨母细胞瘤。           病例2：髌下囊软组织肿块，内部信号不均，有坏死、出血，常规考虑局限性腱鞘巨细胞瘤

联盟-李亚宁，西安红会医院:

病例1：青少年，骨骺区域溶骨性骨质破坏，内部见矿化基质，扇贝样压迹，T2中等，病灶边缘见多发高信号的软骨小叶，周围骨髓水肿明显，常规考虑软骨母细胞瘤。

病例2：髌下囊区域，T1低，T2中等，里面夹杂双低信号，常规考虑腱鞘巨细胞瘤，鉴别腱鞘纤维瘤，滑膜软骨瘤。

庆春:

晨读，病例1-软骨母细胞瘤，病例2- 腱鞘巨细胞瘤

联盟张爱军  兰州新区第一人民医院:

晨读病例1软骨母，软骨肉2.腱鞘纤维瘤，腱鞘巨

联盟-傅颖颖浦江县中医院:

病例1：少年骨骺区，溶骨性骨质破坏，内部见矿化基质，扇贝样压迹，周围骨髓水肿明显，软骨母细胞瘤首先考虑。

病例2：髌下囊占位，里面夹杂双低信号，常规考虑腱鞘巨细胞瘤，鉴别腱鞘纤维瘤

星术:

病例1：青少年，胫骨近端干骺端溶骨性骨质破坏，内部见矿化基质，扇贝样压迹，病灶边缘见多发T2压脂高亮信号、软骨小叶组织，周围骨髓水肿明显，考虑软骨母细胞瘤。          

病例2：髌下囊软组织肿块，内部信号不均，考虑局限性腱鞘巨细胞瘤。

李静涛:

晨读：1.软骨母；2.腱鞘巨

江永尧:

晨读：1.软骨母；2.腱鞘巨／PVNS

百花园-罗君印~百花群管理员:

骨肌晨读:

病例1、青少年男性，右侧胫骨近端溶骨性破坏，跨越骺板，内见矿化基质，周围骨质有水肿，典型:软骨母细胞瘤，不鉴别。

病例2、中年女性，右侧髌骨下缘软组织肿块，T1低信号，T2中等信号，内部信号不均，可见斑片条状低信号影，邻近胫骨骨质结构完整，未见骨质受浸，未见骨膜反应，周围软组织未见水肿及受浸，定性良性病变，常规考虑:腱鞘巨细胞瘤，鉴别腱鞘纤维瘤。

正气:

晨读:

1.软骨母细胞瘤？

2.考虑腱鞘巨细胞瘤/腱鞘纤维瘤?

放射科张浩:

晨读：

1：青少年，骨骺端溶骨性骨质破坏、跨越骨骺，内有多发斑点状软骨基质矿化，局部周围骨质硬化及扇贝样压迹，T2信号较高及边缘多发小囊状高信号，周围骨髓及软组织水肿反应，考虑软骨母细胞瘤。

2：髌下囊区域软组织肿块，T1低、T2信号不均匀高信号，内部夹杂条状斑片状低信号区，常规考虑腱鞘巨细胞瘤，鉴别腱鞘纤维瘤，滑膜肉瘤。

向前:

病例一，少年，骨骺区溶骨性骨质破坏，内见矿化基质，边缘可见硬化边，扇贝样压迹，周围骨髓水肿，考虑软骨母细胞瘤。

病例二，髌下囊占位，T1低信号，T2压脂不均匀高信号，内可见条状双低信号，考虑腱鞘巨细胞瘤，鉴别腱鞘纤维瘤。

Crystal:

晨读:

1.胫骨骨骺软骨母细胞瘤。

2.考虑腱鞘巨细胞瘤，鉴别腱鞘纤维瘤，滑膜肉瘤。

阿山:

1、软骨母。2、腱鞘巨。

习忠:

晨读：1.软骨母？2.腱鞘巨？腱鞘纤维瘤？

石黙:

晨读，1，X线，长骨骨骺骨端偏心圆形破坏，内有细小点状钙化灶，皮质有断裂,有硬化缘。MRT2中等信号，外周有高信号，内部小点无信号。考虑软骨母。

2，髌下脂肪垫区等T1（肌肉）稍长T2,内夹杂圆点低信号。考虑腱鞘巨细胞瘤。

蒋宝国中国医大四院:

晨读病例：病例1.软骨母？病例2.腱鞘巨细胞瘤？

幻灭之美:

晨读：1.软骨母；2.腱鞘巨

阿兴:

晨读：1.软骨母；2.腱鞘巨，鉴别神经源性肿瘤及结节性筋膜炎

CD@pple:

病例一软骨母，病例二腱鞘巨

蓝色泡泡:

病例1.青少年，干骺端骨质破坏，累及骺板及骨骺，内部可见斑点样骨组织密度，周围薄层硬化边，呈扇贝样，考虑软骨母细胞瘤。

病例2，髌骨下肿块，位于滑囊区，T1下缘似有斑片样高信号，T2低信号，考虑出血，肿块边界清，周围骨质未见明显侵犯，考虑腱鞘巨细胞瘤。

高海燕:

考虑：病理1，右侧胫骨干骺端软骨母细胞瘤；病理2，右侧髌下囊局限性腱鞘巨细胞瘤

燕窝:

晨读病例：

病例1、没坑的话，征象都有了，首先考虑软骨母。

病例2：髌下囊病变，病灶见双低信号，首先考虑腱鞘巨细胞瘤，鉴别腱鞘纤维瘤。

郎岩:

晨读，1.软骨母细胞瘤

2.腱鞘巨细胞瘤，鉴别腱鞘纤维瘤

苏志强泉州海峡医院放:

病例1:软骨母细胞瘤，病例2:考虑腱鞘巨细胞瘤，鉴别平滑肌瘤。

李庆超:

晨读病例跟    1.软骨母细胞瘤 2.腱鞘巨细胞瘤

Li-Ang:

晨读第一例局部分叶支持软骨母，第二例跟腱鞘巨

peek_knight:

晨读:

1.软骨母;2.腱鞘巨

李振华:

晨读：1、年龄，部位，影像符合软骨母。2、腱鞘巨，腱鞘纤维瘤，滑膜血管瘤？

永旭:

考虑1.软骨母

2.腱鞘巨

色朦胧:

跟晨读：1.软骨母；2.腱鞘巨

风云:

支持病例1.软骨母细胞瘤

2.腱鞘巨细胞瘤

窦锐芳:

病例一青少年，骨骺区溶骨性一骨破坏，内部见矿化基质，首考软骨母，鉴别诊断骨母，病例二腱鞘巨？腱鞘纤维瘤？

林光耀:

晨读，考虑1，青年，骨骺骨质破坏，内见不定型钙化骨，首先考虑软骨母，2，髌骨下软组织信号，t2高信号，考虑腱鞘巨？腱鞘纤维瘤？滑膜肉瘤？

火山:

病例1，软骨母细胞瘤，病例2腱鞘巨细胞瘤

联盟-七煤总院张华:

病例1，软骨母细胞瘤，病例2腱鞘巨细胞瘤，鉴别滑膜肉瘤。