【2022/09/02晚读病例】病例讨论 病理结果:关节旁粘液瘤

病例来源：中国医学影像联盟肌骨群，感谢病例原创老师

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河北故城县医院  王勇：

晚读病例  富含粘液或血窦肿瘤 ；关节旁粘液瘤/粘液型纤维肉瘤/粘液型脂肪肉瘤/脉管源性肿瘤

肌骨总群主 胡俊华景德镇市妇幼：

晚读：病变软 T2信号高，边界清晰  小孩，考虑软组织脉管瘤，血管瘤，纤维血管瘤，鉴别隆突肉瘤，滑膜肉瘤，腱鞘囊肿

郑圣树 肌骨副总群主兼4群主：

晚读

小孩，多发结节状堆积，CT密度较低，t1信号比较低t2信号比较高，增强扫描成渐进性强化，第一感觉是脉管类，血管瘤可能性大。

兰州新区第一医院张爱军：

晚读病例支持血管瘤，T2高亮，可见分隔，渐进性强化，加个纤维血管瘤

罗志伟吉安县中医院：

晚读：T2W压脂高亮信号，考虑脉管类肿瘤或富含粘液肿瘤，渐进性强化：考虑纤维血管瘤，纤维粘液瘤，软组织血管纤维瘤，软骨粘液样纤维瘤。

肌骨编辑-9群群主-天祥骨科-陈星星：

晚读：青少年，病程3年，近来加重，CT病灶密度与肌肉相当，MRT1不均匀高信号，压脂不均匀高信号（内见低信号分隔），边缘清晰，增强呈渐进性强化，考虑脉管类肿瘤，血管瘤可能性大。

周成星萍乡赣西肿瘤医院放射科：

晚读病例：考虑脉管性疾病，血管瘤可能性大

罗君印+盘州市保田医院：

晚读:

青少年男性，右膝部内侧软组织内见梭形肿块，CT示病灶密度相对均匀，边界清楚，边缘不规则，呈分叶状改变，MRI示T1低信号T2高信号，压脂信号太高，分隔和分叶明显，分隔呈低信号，增强示病灶呈渐进性不均匀强化，部分边缘强化明显些，骨质未见破坏及水肿，邻近周围软组织未见水肿及侵犯性改变，病灶富含粘液成分，定性:良性病变，第一感觉在血管性病变（血管瘤)与富含粘液的良性病变徘徊，病灶位于关节旁，患者年龄太小（10岁)，索性考虑:右膝关节旁粘液瘤放在第一诊断，其次考虑血管瘤。如果患者年龄50－80之间的话，我会把（低级别纤维粘液肉瘤)纳入考虑。

李虹萍-白银中西结合医院-放射科：

晚读：

临床：男性儿童，10岁，慢性病程。定位：右膝内侧皮下病变。影像：CT不规则低密度，边界清。MRI：T1WI稍高信号，有低信号分隔，T2WI高亮，多囊感，增强渐进性强化。定性：良性。来源：脉管血管瘤可能性大，粘液纤维瘤不除外