病例来源:中国医学影像联盟肌骨群,感谢病例原创老师
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傅颖颖浦江县中医院:
晨读病例,青少年,病灶骨骺向干骺端生长,扇贝样边缘,少量硬化,信号T2不太亮,内有少量小囊变,周围骨髓少量水肿,结合年龄,部位,影像,首先考虑软母
笑谈人生*:
晨读病例 LCH/软骨母;鉴别:结核
亦生何求:
软骨母
文房四宝:
晨读病例 青少年,位于干骺端类圆形病灶,边缘有硬化,界清。MR长T1稍长 T2,内见小囊变,周边骨髓水肿,综上考虑软骨母,鉴别:骨巨细胞瘤、骨结核、内生软骨瘤。
李静涛:
晨读,软骨母,鉴别骨巨,结核。
张爱军 兰州新区第一人民医院:
软骨母/骨巨
冷启妮:
根据年龄,部位,首先考虑软骨母细胞瘤
罗志伟吉安县中医院影像科:
晨读:跟各位老师:软骨母
张红梅吉林医药学院附属医院:
晨读:跟软骨母
梧桐:
软骨母/骨巨
徐刚:
软骨母
星妈:
晨读:骨骺类圆形病灶向干骺端生长,扇贝样改变,等T1,PDWI稍高信号,首先考虑软骨母,鉴别结核,内生。
平安:
骨巨/软骨母
周成星萍乡赣西肿瘤医院:
晨读病例:支持软骨母;鉴别:棕色瘤。
肌骨副总群主-郑圣树:
晨读
左侧股骨骨骺区域溶骨性破坏,跨越骺板累及干骺端,内部未见明确基质矿化,后缘局部硬化,其他方向硬化不明显,t2中等稍高信号,部分斑片状高亮信号,说实话邻近水肿不算太明显,疾病谱常规有软骨母,骨巨,LCH,棕色瘤,骨母等,主要是前两者鉴别,软骨母的话年龄,部位,信号,是符合,不典型的地方就是没看到明确软骨基质矿化以及周边反应性水肿有限,骨巨的话就是年龄稍微有点小,其他都符合,但是看骺线也快基本闭合了,也不是不可以的。棕色瘤的话这么大反复出血t2信号应该更低了。
所以软骨母和骨巨鉴别吧。
罗君印 盘州市保田镇医院:
晨读病例
16岁青少年女性,左股骨下端骨质破坏,跨越骨骺向干骺端生长,边缘欠规则,略有分叶,T1低信号,T2中等高信号,T2序列病灶内有斑片状极高信号,周围骨髓轻微水肿,未见异常骨膜增生反应,未见软组织肿块及异常信号,常规考虑:软骨母细胞瘤,鉴别骨巨细胞瘤,LCH。
李丕仁:
1、年龄
2、骨骺
3、骨骺溶骨低密度灶,边缘欠规则且清晰硬化,内未见钙化影,周围软组织未见异常。
软骨母
鉴别
棕色瘤:成人,多发,血钙高
结核:破坏骺板及关节软骨,关节非承重面破坏
骨巨:骨端,成人,偏心膨胀,横向生长
星术:
晨读:青少年女性,亚急性病程,股骨远端中心性溶骨性骨质破坏,病灶跨骺板生长,CT呈扇贝样边缘,少许硬化边,MR等/稍长T1,T2压脂稍高信号,内见小片状更高信号,支持软骨母,鉴别GCT、棕色瘤、LCH
ll:
晨读:软骨母
临川江水:
年青患者,考虑软骨母
臻于至善:
软骨母
冯冯:
晨读:跟各位老师:软骨母
闲庭信步:
年青患者,考虑软骨母
恒河入海:
骨端占位,跨越骺线,呈浅分叶,其内未见钙化,周围轻度硬化。和各位老师一样,考虑软骨母
HJH:
晨读,考虑软骨母
风云:
晨读,青少年,股骨远端跨越骨骺线占位,主体位于骨骺,分叶状,边缘轻微硬化,T2信号不高,少许小囊变,周围轻度骨髓水肿,考虑软骨母,鉴别骨巨
巴山夜雨:
考虑软骨母
放射科 张浩:
晨读:跟软骨母细胞瘤,鉴别骨巨,一般不跨越骨骺,无明显硬化边,好发20-40岁。
阿山:
考虑GCT
云霄之锦:
晨读:青少年,膝关节骺端骨质破坏,邻近皮质扇贝样压迹,T2W信号较低,其内可见小斑片状高信号,考虑软骨母、鉴别GCT、LCH
雪花:
晨读:青少年女性,亚急性病程。左股骨远端中心性溶骨性骨质破坏,膨胀不明显,病灶跨越骺线,CT破坏区呈软组织密度,边缘呈花边状,未见骨膜反应,呈长T1压脂长T2信号,T2WI另见小囊状更高信号,考虑软骨母,鉴别GCT、LCH
牵着两只小手过:
骨巨>软骨母
Crystal:
晨读:青少年,病灶骨骺局灶性低密度影穿越骺板,扇贝样改变,薄层硬化,信号T2稍高信高,周围骨髓轻度水肿,考虑软骨母细胞瘤。
吕兴隆 影像医生:
晨读病例,16岁,股骨下端骨骺部低密度病变,局部向干骺端生长,边缘少量硬化,信号T2不太亮,内有小囊变,未见钙化和骨化影,瘤周水肿不明显,考虑软骨母可能性大,鉴别骨巨,膨胀程度不够,年龄偏小。
赵:
年轻,骨骺端病灶,常规考虑软骨母,本例T2信号不是太高,加一个良纤组。鉴别:骨巨
阿兴:
病灶较实,少许硬化边,嗜酸,软骨母,灶周水肿不明显,良纤组,骨巨?
均:
考虑软骨母
木子辻一:
软骨母可能大
暂远红尘:
晨读符合软骨母
联盟-宋小明 骨肌4:
骨骺+长T分叶软骨粘液基质+疼痛水肿慢性炎细胞浸润=软骨母细胞瘤。
Aurora:
晨读:考虑软骨母细胞瘤,鉴别GCT
知足长乐:
晨读:常规软骨母,鉴别,骨巨
雪花:
晨读:青少年女性,亚急性病程。左股骨远端中心性溶骨性骨质破坏,膨胀不明显,病灶跨越骺线,CT破坏区呈软组织密度,边缘呈花边状,未见骨膜反应,呈长T1压脂长T2信号,T2WI另见小囊状更高信号,考虑软骨母,鉴别GCT、LCH
蓟辽督师府:
晨读病例:lch>gct
丽:
晨读,青少年,股骨下段溶骨性骨质吸收破坏,边缘不规整,无硬化,皮质规整,考虑软骨母
沙志强:
病变跨越干骺端及骨骺,边缘分叶,等T1.稍长t2.考虑软骨母细胞瘤,
影子:
晨读:优先考虑软骨母细胞瘤,唯一需要同GCT鉴别。
Aurora:
晨读:考虑软骨母细胞瘤,GCT鉴别。
高文:
软骨母?
文征:
晨读:考虑软骨母,需与骨巨鉴别。
火山:
股骨下端骨巨细胞瘤
李涛🌍Tony:
骨端跨骨骺板,软骨母与GCT鉴别
五月:
软骨母?
华定新:
软骨母,GCT
潇湘石竹:
病变主体位于干骺端,累及骨端,轻中度膨胀性骨质破坏;较薄的硬化缘伴小点状钙化,T2示小囊变,考虑骨母,鉴别软骨母。
王江涛:
考虑软骨母
胡志勇 佳木斯妇幼保健院:
考虑软骨母。
朽木:
软骨母
peek_knight:
晨读病例:股骨跨骺板溶骨性破坏,后缘局部硬化,MR信号大致均匀,无明显水肿,考虑软骨母。
孙树珂:
软骨母细胞瘤
Crystal:
晨读:青少年,病灶骨骺局灶性低密度影穿越骺板,扇贝样改变,薄层硬化,信号T2稍高信高,周围骨髓轻度水肿,考虑软骨母细胞瘤。
心如止水:
典型软骨母,鉴别结核、骨母、LCH
李先海:
支持软骨母,鉴别GCT、LCH
杏林小生:
支持软骨母细胞瘤
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