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【2022/10/31晨读病例】病例讨论 病理结果:棕色瘤
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2022.11.01 山西

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病例来源:中国医学影像联盟肌骨群,感谢病例原创老师

-------------------------群内精彩分析------------------------

江永尧:

胫骨中段轻度膨胀性骨质破坏,磨玻璃样密度:提示纤维结构不良。

正在进行石:

考虑胫骨造釉细胞瘤

笑谈人生*:

晨读病例   FD;鉴别:棕色瘤

李静涛:

晨读,纤维结构不良,鉴别棕色瘤

刘强:

晨读,纤维结构不良。

联盟-梁鸣 枣庄中医医院:

晨读:lch,fd

联盟-李亚宁,西安红会医院:

晨读考虑棕色瘤,鉴别纤维源性病变(骨化性纤维瘤,造釉细胞瘤,非骨化性纤维瘤)

联盟-梁鸣 枣庄中医医院:

棕色瘤也要考虑

联盟-周成星萍乡赣西肿瘤医院:

晨读病例:成人,胫骨中段膨胀溶骨性骨质破坏,残留骨棘,骨内膜受累,骨内膜区见小囊状低密度影,磁共振上信号混杂,考虑造釉细胞瘤可能;鉴别:FD,棕色瘤。

星术:

晨读:亚急性病程,胫骨中段膨胀性骨质破坏,CT病灶呈磨玻璃密度,边缘见残存骨嵴影,MR混杂信号,考虑FD,鉴别棕色瘤

联盟张爱军  兰州新区第一人民医院:

晨读病例T2信号不均匀,可见低信号(含铁血黄素?),考虑棕色瘤

星术:

修正诊断:支持棕色瘤(含铁血黄素沉着)

联盟-张红梅吉林医药学院附属医院:

晨读:T2信号不均匀,其内可见黑黑的更低信号,周围软组织水肿,没有软组织肿块,没有病史及相关检查,初步考虑棕色瘤,鉴别造釉细胞瘤、FD

联盟肌骨副总群主-郑圣树:

2022-10-31晨读

平片显示左侧胫骨中段髓腔溶骨性膨胀性破坏,边缘有硬化,CT显示硬化边明显,初步判定侵袭性有限,偏良性病变,磁共振特点是病灶中央部位特别低信号(整体倾向于反复出血造成的含铁血黄素沉积可能性大,一般成熟胶原纤维条片状为主),故首先考虑棕色瘤,鉴别纤维类病变(FD,NOF),OFD一般发生于中上1/3前缘皮质病变。

联盟-仁怀市人民医院放射科 曾凡俊:

晨读考虑FD,有病史则棕色瘤也行

五月:

FD?OFD?

华定新:

FD,NOF,釉质瘤

张小林:

FD?OFD?鉴别诊断造釉,棕色瘤。

沧海一粟:

髓腔病变,磨玻璃表现,FD首选,鉴别造釉 棕色瘤

飞鹰行动:

晨读,考虑纤维结构不良,鉴别骨纤维结构不良。

无趣:

考虑FD,鉴别OFD。

联盟张爱军  兰州新区第一人民医院:

晨读病例T2信号不均匀,可见低信号(含铁血黄素?),考虑棕色瘤

火山:

左胫骨中段膨胀性骨质破坏,內见骨嵴,T2呈长T2信号,考虑骨纤

胡志勇 佳木斯妇幼保健院:

晨读,考虑纤维结构不良。

齐滋华:

NOF和FD碰撞?

窦锐芳:

晨读,考虑纤维结构不良。

朽木:

fd?ofd?釉质瘤?nof?

愤怒的苹果:

晨读:考虑FD,鉴别棕色瘤

燕窝:

晨读,考虑OFD样釉质瘤、FD,鉴别OFD、棕色瘤、NOF。

丽:

晨读,胫骨中段局限性膨胀,呈磨玻璃密度影,内可见分隔,核磁T1呈低信号,T2明显不均匀高信号,内可见短T2,考虑FD

吕兴隆   影像医生:

成年男性,胫骨中段轻度膨胀性溶骨性骨质破坏,边缘清楚,局部有硬化边,内部可见残留骨嵴,信号不均匀,有双低信号,可能为含铁血黄素沉着所致,病灶内未见钙化和骨化,无骨膜反应及软组织肿块,考虑棕色瘤可能性大,鉴别FD,NOF。

牵着两只小手过:

内见极低信号,不是钙化,考虑含铁血黄素,拟棕色瘤。

武晓莲:

晨读,非骨化性纤维瘤?

赵:

FD,棕色瘤,造釉细胞瘤

李斌:

FD,棕色瘤

阿山:

考虑骨纤

Crystal:

晨读:考虑棕色瘤,鉴别NOF,FD,造釉。

向前:

成年男性,胫骨中段溶骨性骨质破坏,略膨胀,病灶内部可见残留骨嵴,信号不均匀,内见双低信号可能为含铁血黄素,增强扫描明显不均匀强化,无骨膜反应及软组织肿块,考虑棕色瘤,鉴别FD,造釉细胞瘤

Gavin:

骨内病变,髓腔为主,内见骨脊,CT磨玻璃改变,稍膨隆。MRIT1不均匀等低信号,T2压脂高信号内低信号,考虑良性病变,考虑棕色瘤,鉴别FD,NOF

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