食管和胃肠道CT基本病变影像学表现——软组织肿块

“3

胃肠道疾病的CT基本病变影像学表现——软组织肿块

（1）肿块形态：不同疾病可显示腔内肿块或腔内外肿块。

良性肿瘤常有光滑的边界，而恶性肿瘤呈分叶状、不规则和锐利的边界，向外浸润并形成腔外肿块，有时还可见表面有不规则溃疡。

肿块直径小于2cm 在CT上可能漏诊。

外生性生长为胃肠道间质瘤淋巴瘤和转移性黑色素瘤常见生长方式，而腺癌很少如此。

动脉期

门脉期

延迟期

显示胃淋巴瘤外生性混杂密度肿块，胃腔明显受压，周围淋巴结肿大

（2）肿块内部结构：肿块内含有脂肪是脂肪瘤或脂肪肉瘤的特征性征象。当肿瘤内部出血，多考虑胃肠道间质瘤和转移性黑色素瘤。肿块内的钙化最常见于黏液腺癌以及胃肠道间质瘤，也见于神经源性肿瘤，良性肿瘤和腺癌或放、化疗后的淋巴瘤。

（3）肿块发生的部位：小肠腺癌42%发生在十二指肠，超过35%的累及空肠的近侧；淋巴瘤在儿童和青年主要累及回肠区；90%的黏液肿瘤位于回肠；恶性基质瘤在空回肠的发生率相同，结肠为胃肠道间质瘤少见部位；大多数脂肪瘤位于回肠或回盲瓣。