▎临床及影像信息:
CASE1
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精彩讨论
高少: 王老师精彩病例开始了,恶性可定,边缘性强化,鳞癌?
宁静致远: 鳞癌,坏死多, 侵犯纵膈及血管,低分化了吧,像湖泊样坏死,胸膜也有侵犯
王兆宇: 是的,低分化
长文: 小叶间隔增宽,合并癌淋了?
必有路: 小细胞,鉴别低分化鳞癌
若晗: 支持小!鉴别鳞
衡妈: 考虑低分化腺癌伴纵隔肺门淋巴结转移,癌淋,鉴别小细胞肺癌,但是病灶大面积坏死,肿大淋巴结坏死范围也较大。
俊豪: 坏死太多了,支持腺癌
阚小晴: 这个是做过穿刺了吗?
王兆宇: 穿刺
若晗: 腺癌会坏死那么多吗
衡妈: 低分化会吧。
李斌: 考虑左肺前段小细胞肺癌伴癌性淋巴管炎,累及左侧肺动脉及左锁骨下动脉
王兆宇: 第一例结果
必有路: 低分化,ki67这么低吗
王兆宇: @李标达,港大深圳医院 除了小细胞癌,这个不算低
必有路: 腺癌这么大面积坏死?穿刺是否局限了?
王兆宇: @王俊豪 烟台市莱阳中心医院 坏死太多,为什么支持腺癌?
俊豪: 坏死太多,所以不考虑小细胞;淋巴结转移有点多,所以支持腺癌。
▎临床及影像信息:
CASE2
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精彩讨论
必有路: 低分化腺癌
衡妈: 支持腺癌,实性肿块,边缘分叶、毛刺,胸膜凹陷,肺门淋巴结肿大,伴周围癌性淋巴管炎。还有病灶强化,这么大实体病灶看不到坏死,增强可以见到血管影
李斌: 考虑腺癌
若晗: 腺癌伴肺门转移及癌淋
王崇军: 腺癌,膨胀性生长,周围磨玻璃,叶间裂有多发结节,飘到周围小结节
王兆宇: 鳞癌的癌性淋巴管炎比较少见,小叶间隔明显增厚,支气管壁似乎却有点增厚
长文: 低分化腺癌合并癌淋
宁静致远: 癌淋明显,跨叶间裂生长
高少: 鬼脸征,第一感觉还是腺癌,但是看到强化又考虑到鳞
王兆宇: 癌性淋巴管炎,结节伴小叶间隔增厚,呈串珠样改变,结节为生长的癌组织,线状阴影为回流受阻增粗的淋巴管
刘波: 腺癌,伴癌淋
王兆宇:
▎临床及影像信息:
CASE3
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