WHO肾上腺皮质肿瘤分类
弥漫性肾上腺皮质增生
(diffuse adrenal cortical hyperplasia)
肾上腺皮质结节性疾病
新的WHO分类将肾上腺皮质结节性疾病亚型分为(见后图):
原发性醛固酮增多症切除的
肾上腺病理学评估
肾上腺囊肿
肾上腺囊肿有四种不同的类型:
囊肿的诊断流程
首先要评估囊壁内衬细胞是否存在。
如果没有,则认为是肾上腺假性囊肿,囊内通常含有纤维蛋白出血性液体,并由增厚不等的纤维组织包裹。
如果能找到内衬细胞,通常是单层的扁平内皮或间皮细胞。前者与淋巴管有关,与血管内皮无关,偶见管腔内突起。后者为扁平或立方形间皮细胞,无异型性。
寄生虫性囊肿可以有很大的体积,单个或多个囊腔中含有透明液体和具有PAS阳性寄生虫的纤维钙化囊壁。
当不存在实性区和/或细胞异型性时,通常考虑肿瘤性疾病,具体囊肿类型对治疗影响并不显著。
肾上腺皮质腺瘤
肾上腺皮质腺癌(ACC)
Lin–Weiss–Bisceglia 标准用于嗜酸性肾上腺皮质肿瘤
1.嗜酸细胞性肾上腺皮质癌:至少一个主要标准项
2.恶性潜能不确定的嗜酸细胞肾上腺皮质肿瘤:至少一个次要标准项
3.嗜酸细胞性肾上腺皮质腺瘤:缺乏主要和次要标准项
肾上腺性索间质肿瘤
间叶和间质起源肿瘤
肾上腺异位/残余及肿瘤
继发性或转移性肿瘤
肾上腺肿瘤诊断特点和难点
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