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密集恐惧症慎入!这种病例看过一次就不会再忘
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2023.06.08 山西

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来源: 缤纷影像;radiopaedia

继续跟着医影开启学习之旅。今天分享的病例是广泛性皮下疾病,有密集恐惧症的同行朋友们请谨慎学习哦!

病例如下

骨盆X线片

腹部CT

四肢X线片

以上病例来源radiopaedia

看完上述病例影像,你的诊断是什么?让我们一起来学习下今天的病例——广泛性钙质沉着症,一种以长条状或片状对称性皮下钙化为特征的疾病。

临床表现

它通常见于20岁以下,其中,女性更常见。

  • 皮下或深层组织中可触及的钙化斑块
  • 疲劳、肌肉疼痛和僵硬
  • 组织和尿液中可能存在较高水平的γ-羧基谷氨酸

  • 1/3的病例与硬皮病, 皮肌炎, 多发性肌炎系统性红斑狼疮有关。

X线特征

普遍钙化表现为沿深筋膜平面延伸的长带状对称皮下钙化。肌腱和韧带受累已被描述。

不像肿瘤钙化,它是条带状,而不是团块状。与甲状旁腺功能亢进或慢性肾脏疾病相比,钙化倾向更粗、更大。它可以区别于异位骨化,没有骨形成和缺乏以前的创伤或伤害。

治疗与预后

目前还没有公认的治疗方法,但钙螯合物(EDTA)双膦酸盐和类固醇的使用几乎没有持续的益处。局部手术切除症状性钙质沉着症已被证明可以缓解患者的症状。

再看一个国外期刊的病例

4岁青少年皮肌炎患者,首次X线检查显示骨盆广泛的钙化。使用英夫利昔单抗、沙利度胺和氢氧化铝治疗。治疗后两个月,患者的肌肉力量和皮疹褪色有所改善。治疗9个月时,复查X线片显示钙化明显减少。
上图病例来源:
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