头颅CT因广泛使用、扫描快速和相对廉价等特点在急性卒中领域得到了广泛应用。用于排除脑出血和其他引起急性神经功能障碍的病变，如肿瘤。它也有助于检测急性缺血性卒中的早期征象，包括灰白质界限消失、岛带征、豆状核模糊征和颅内主要动脉的高密度征。Gács等于1983年首次在stroke杂志报道了头颅CT血管高密度。其中以大脑中动脉高密度征最为常见，其他主要颅内血管也有报道，但识别度较差。
非阻塞性血液的CT值在40至43（平均41.3）HU。因此，主要颅内动脉和硬脑膜静脉窦通常表现为等密度或略微高密度，因为正常成人灰质的CT值约为39HU。血栓的高密度由于血栓中的血浆被挤出，随之而来的是局部红细胞比容水平的增加。闭塞性血栓的CT值范围为47-61（平均54.0）HU（也有报道称40-80 HU）。
大脑中动脉高密度征：
目前比较公认的定义是：(1) 整个MCA水平部分自发可见；(2) MCA的密度高于周围大脑的密度；(3) 骨窗上消失；(4) 单侧；(5) 没有蛛网膜下腔出血。也有学者提出：建议使用绝对密度>43HU，或将未受影响的对侧血管与受影响的血管进行比较，其比值>1.2。平扫 CT 上显示的“大脑中动脉高密度征”已被确定为血管闭塞的预测因子，其特异性接近 100%，敏感性估计范围为 5% 至 50%。大脑中动脉 '点 “征指的是在外侧裂中看到的MCA分叉以远的MCA分支（M2或M3）的高密度。颈内动脉高密度征：
颈内动脉高密度征的定义为在脑桥前或中脑前池中观察到的 ICA 床突上部分的高密度，其中血管形成 Willis 环。如果ICA的远端比其对应部位密度大，则认为存在 ICA 高密度征。在岩骨和海绵窦内也可以看到 ICA高密度，但由于过多的骨伪影，其临床意义不大。据报道ICA高密度征在预测CTA上是否存在颈内动脉远端血栓方面具有很高的特异性（100%）。
基底动脉高密度征：
大多数学者对基底动脉高密度征的定义是基于分级的，按照 5 级确定性等级进行评级（5，肯定存在；4，很可能存在；3，模棱两可；2，很可能不存在；1，绝对不存在）。有研究显示：使用≥4（很可能、确定）的确定性截止分级水平，基底动脉高密度征对基底动脉闭塞的敏感性为 71%，特异性为 98%，准确性为 94%，阳性预测值为 83%，阴性预测值为 95%。脑静脉窦高密度征：
脑静脉窦血栓占成人卒中患者的1-2%，临床症状不特异，以头痛、癫痫发作、意识改变最常见。因此经常被漏诊或延误。在平扫CT上，闭塞的静脉窦内的高密度血栓是静脉窦血栓的典型发现，但只见于20%-25%的脑静脉窦血栓患者。高密度条索征的出现于扫描的时间间隔有关，随着时间间隔的延长，阳性率逐渐下降。有研究显示：目标窦的CT值>62 HU或目标窦/CT值最低窦的比率>1.3是敏感度的最佳分界值。上矢状窦是最常受影响的窦，其次是横窦、直窦和皮质静脉。深静脉系统血栓累及大脑内静脉和Galen静脉不太常见。
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