磁共振颅脑弥散张量成像DTI扫描技术

弥散张量成像(Diffusion Tensor Imaging， DTI)由 Basser等在1996年首次提出，是对水分子的自由热运动的各向异性进行量化分析，利用彩色图像显示白质纤维束的走行、方向、排列、紧密度、髓鞘化情况等信息，是目前唯一能在活体人脑组织的定量研究脑白质纤维束的非侵入性手段。DTI包含了方向信息的向量图，主要用于评价组织结构的完整性，主要应用于脑、脊髓、心脏、及骨骼肌等具有规律走形的纤维束结构。

颅脑弥散张量成像DTI

一、线圈：

1. 8通道头线圈（Sense-Head 8）;

2. 8或16通道神经血管线圈（Sense NV 8/16）;

3. HST头线圈（Sense HST）;

4. dStream头线圈（dS Head）

二、摆位：

1. 佩戴防噪耳塞或耳机，以保护听力；

2. 体位：仰卧位、头先进；

3. 摆位时肩部紧贴线圈，左右居中，头部正对前方，勿左右旋转；同时使用防噪耳机或楔形软垫固定头部，必要时加放海绵垫；

4. 定位中心位于眉心，激光定位灯通过眼睛时必须闭眼；

5. 建议扫描时患者下颌内收，全程闭眼。

三、序列：

四、定位：

sT1W_3D_TFE定位：

1. sT1W_3D_TFE采用矢状面扫描，在冠状面和横断面图像中，定位线定位线正中层面与大脑镰重合；在矢状面调整位置和角度，使图像居中；

2. 扫描范围要包括全颅，减小扫描范围可能导致层间卷褶；

3. 建议薄层高分辨扫描，用于DTI后处理融合用的解剖像。

DTI定位：

1. DTI采用横断面扫描，在正中矢状面图像中，定位线平行于胼胝体前后角；在冠状面和横断面调整位置和角度，使图像居中对称；

2. 相位编码方向为前后，增加NSA可以增加信噪比；

3. 增加弥散敏感梯度方向，可是纤维束边界显示更清晰。

DTI参数解析：

1.Diffusion mode 弥散模式

DWI 弥散成像

DTI 弥散张量成像

2.Directional resolution 弥散梯度的方向

.low（6）

.medium（15）

.high(32)

3.Nr of b-factors B值的个数

4.B-factors order B值的顺序

5.Max b-factor 最大B值

6.Average high b 高B值激励次数

.No 高B值不增加NSA

.Yes 系统根据B值大小默认NSA

.User defined 用户可以自己设置每个B值的NSA

 弥散梯度的方向数越多白 质边界越清晰，扫描时间越长。

五、后处理：

工具界面介绍：

DTI通过单个ROI纤维束后处理步骤：

1. 选择原始序列，右键选择Diffusion Registration

2. 弹出对话框之后点OK

Diffusion Registration目的是去除梯度震动及病人本身造成的轻微运动。

3. 选择Diffusion Registration处理之后的图像，右键选择FiberTrak，进入后处理；

4. 选择sT1W_3D_TFE图像拖入软件与DTI数据进行融合；

5. 右键选择Track Single ROI Fibers画感兴趣区；

6. 得到通过该ROI的纤维束；

DTI通过多个ROI纤维束后处理步骤：

1-4步同单个ROI的处理

5. 右键选择Define Multiple ROIs画两个以上感兴趣区；

6. 工具栏选择

进行纤维束追踪，最终得到通过这几个ROI的纤维束；

7. 右键选择Change Color可改变纤维束颜色，Fixed是固定某种颜色，Directional带有纤维束走行方向信息（左右走行为红色，前后走行为绿色，头足走行为蓝色）；

8. 选择Directional可得到带有方向信息的纤维束（前页右图）；

9. 右键调整位置使纤维束充分显示；

10. 右键选择Opacity可以使解剖像透明化，更充分显示纤维束；

11. 右键选择Algorithm可以对显示纤维束的最小FA、最大改变角度、最小纤维束长度进行设置。

12. 通过截屏保存后处理结果。

参考文献：

杨正汉, 冯逢, 王霄英. 磁共振成像技术指南[M]. 人民军医出版社, 2007.

总秦维昌, 章伟敏, 秦维昌. 医学影像技术学:MR检查技术卷[J]. 2014.

靳二虎, 蒋涛, 张辉. 磁共振成像临床应用入门(第2版)[J]. 中国临床医生杂志, 2015(4).

MRI检查技术专家共识[J]. 中华放射学杂志, 2016, 50(010):724-739.