头颅MRI扫描技术（GE）

头部MRI是临床上较为常见的影像学检查手段。通过头部MRI扫描，可以看到头部组织结构是否存在异常。头部MRI检查是目前脑部疾病诊断比较成熟的检查，其较高的软组织分辨力，能更高效、更早期的发现病变。如肿瘤、炎症等，还可以通过头部MRI检查脑血管是否正常，能较为准确地看到患者是否存在急性脑梗或者血管破裂，从而引起的脑出血等症状。部分自身免疫性脑部病变，如自身免疫性脑炎、血管炎、多发性硬化、视神经脊髓炎等，患者也都可以通过头部MRI检查，结合分析特殊改变进行诊断。本分介绍GE家MRI头部检查方法，供参考。

一、线圈：

二、摆位：

1. 佩戴防噪耳塞或耳机，以保护听力；

2. 体位：仰卧位、头先进；

3. 摆位时肩部紧贴线圈，左右居中，头部正对前方，勿左右旋转；使用防噪耳机或楔形软垫固定头部，必要时加放海绵垫；

4. 定位中心位于眉心，激光定位灯通过眼睛时必须闭眼；

5. 建议扫描时患者下颌内收，全程闭眼；

6. 普通增强扫描对造影剂流速要求不高，可选择手推或使用高压注射器给药（一般2ml/s）。

三、序列：

四、定位：

1.3-pl Loc，三平面定位扫描：

定位像扫描完成后，注意观察图像，检查头部位置是否合适，图像信号与线圈位置是否良好匹配。

2.Asset Cal, 校准扫描定位方法图像：

1.所有的序列若要使用ASSET,必须针对相应线圈进行ASSET校正扫描。

2.FOV中心位于解剖中心，上下范围必须超过要扫描的解剖范围。

3.一般情况下使用一次采集，扫描范围不够时增加层厚。

4.频率编码方向为前后。

5.ASSET能加快常规序列的扫描速度，或能改善EPI序列的图像对比度。

3.OAx T2 PROP/T2Flair，横断面T2/T2Flair定位，示例如下：

横断面定位线一般平行于胼胝体前后缘、颅底或垂直于脑干，这样可以保证不同的头部扫描，横断面层面位置的一致性。头部常规序列，在3T上尽量不要随意更改层厚，5毫米层厚1.5毫米间隔比较好。太厚时，容积效应明显，图像质量不佳。SCIC可减轻相控阵线圈信号的不均匀。

4.OSag T1Flair, 矢状位定位图像：

在轴位图像上平行于中线定位。可根据病变范围左右移动，或是全脑扫描。

5.OAx DWI，横断面弥散加权成像定位图像：

复制T2定位线。添加TR时间决定扫描层数，首选Z0OM线圈，可使TE最短。频率编码为左右方向。NEX=2时改善图像SNR,如果病人无法控制运动，NEX=1。可考虑去掉上下饱和带。

图像参数特点：

·ASSET可以减轻颅底磁敏感伪影。

·横断面弥散加权成像，一个序列中有两套图像，一套为b=1000的弥散加权图像，一套为b=0的T2加权图像。

·b=1000,三个弥散梯度方向平均(ALL)。

6.全脑3D定位：

五、图像示例：

六、头颅MRI专家共识：

1.线圈：头线圈或头颈联合线圈。

2.体位：仰卧位，头先进。定位中心对准眉间及线圈中心。

3.方位及序列：以轴面为主，矢状面或冠状面为辅。平扫序列包括：

（1）轴面T2WI、T1WI/FLAIR-T2WI序列，T1WI序列有异常高信号时，加扫脂肪抑制（fat suppression，fs）-T1WI序列。扫描基线平行于前-后联合连线（AC-PC线）。扫描范围覆盖枕骨大孔至颅顶。

（2）矢状面和冠状面T2WI、T1WI序列。矢状面扫描基线平行于大脑矢状裂，冠状面垂直于大脑矢状裂并平行于脑干。

（3）功能MR成像（functional magnetic resonance imaging，fMRI）、DWI、磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging，SWI）、MR波普分析（magnetic resonance spectroscopy，MRS）等根据病变选择性使用。急性脑卒中患者必须扫描DWI序列。

增强扫描序列：采用轴面、冠状面和矢状面T1WI序列，当病变紧邻颅底或颅盖骨时，增强后应加扫脂肪抑制T1WI。

4.技术参数：层厚5~6mm，层间隔≤层厚×20%，FOV（200~240）mm×（200~240）mm，矩阵≥256×192.TR、TE、TI等与序列特征相对应。增强钆对比机一般采用手推静脉注射，常规剂量为0.1mmol/kg或遵药品使用说明书。

5.图像要求：

（1）全脑两侧结构尽量对称显示；

（2）无明显运动伪影；

（3）覆盖全脑。

参考文献：

杨正汉, 冯逢, 王霄英. 磁共振成像技术指南[M]. 人民军医出版社, 2007.

总秦维昌, 章伟敏, 秦维昌. 医学影像技术学:MR检查技术卷[J]. 2014.

靳二虎, 蒋涛, 张辉. 磁共振成像临床应用入门(第2版)[J]. 中国临床医生杂志, 2015(4).

MRI检查技术专家共识[J]. 中华放射学杂志, 2016, 50(010):724-739.