女 34 （胆囊）腺肌症（了解一下分型）

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女性，34岁，因“体检发现胆囊腺肌症1周”入院。          
既往体健。否认高血压、糖尿病、肾病病史，否认肝炎、结核等传染病史。3月前有胃间质瘤手术史，10年前有剖宫产手术史，无外伤史。无输血史。否认药物、食物过敏史。         
查体：腹平，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张。触诊软，肝脾肋下未及，全腹无压痛，反跳痛、肌紧张，Murphy征（-），未及明显包块，肝肾区无叩痛，叩诊鼓音，无移动性浊音，肠鸣音正常；肛门、外生殖器未见异常；

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病灶位于胆囊底部，局限性胆囊壁增厚，腔内面光整，病灶密度CT值：47,70,101HU，呈不均质乳头状强化方式；

腹腔镜探查：腹腔内无腹水，肝、脾、胃、肠管未见异常，胆囊约9cm×4cm×3cm大小，胆囊壁不厚，周围无粘连，胆囊张力适中；胆总管不增粗，术中诊断：胆囊腺肌症。

标本：带夹胆囊一枚，大小9*3.5*2cm，内含墨绿色胆汁，内壁略粗糙，壁厚约0.2-0.3cm，胆囊底部增厚，切面呈多囊性。（胆囊）慢性炎伴腺肌症。

胆囊腺肌症：腺体和肌层增生，表现为黏膜肥厚增生，正常的罗阿氏窦增多、扩大形成窦腔，深入肌层，形成黏膜内憩室；