肺部影像联盟
广西
10.24
广西壮族自治区,美丽的八桂之地,自古以来, 广西在悠悠的历史长河中始终保持着特色和魅力,得天独厚的自然地理环境,大自然的倾情馈赠,成就了广西别样的民族特色和闻名中外的文明古迹。肺部联盟广西群是具有广西特色的病例群,这里有趣味读片,群里的大咖将为您呈现如何找到那个重要端丝!这里更是一场联盟盛宴,邀您一起共同体验它博大精深的专业内涵和我为人人的无私情怀!
病例资料
PART 01
[微信讨论]
一切∮随缘:
左肺上叶囊状低密度影,部分可见分隔,周围伴有实性病变及少许磨玻璃影,假大空,增强扫描强化不明显,临床:年轻女性,病史半年,考虑囊性腺癌,鉴别CCAM。
刘波:
囊腺瘤样畸形并感染?腺癌?
洪桥爱:
青年女性,咳嗽、咳痰半年,左上肺病灶多发囊腔、整体病灶无壁,考虑囊腔型肺腺癌。
joyzhy:
年轻女性 左肺占位。影像 左肺上叶尖段支气管扭曲扩张、皂泡样改变,边缘不清磨玻璃形成,增强扫描相应肺血管未见明显异常。
考虑:
1 慢性感染后肺毁损,如结核、绿脓等
2 先天性支气管肺发育异常,CCPM
3 肿瘤性病变,假大空。
病变近端支气管走形通,磨玻璃不清,最后考虑 先天性病变>慢性感染>肿瘤
采莲:
中年女性,咳嗽咳痰半年,血象不高,左肺上叶囊腔样团块影,支扩?慢性感染?腺癌?
不吝慷慨:
年轻女性,考虑先天性病变,胎盘样增生?
刘波:
胎盘样变,不是多见于中年男性吗?
songml:
女,36岁,咳嗽咯痰半年。左肺上叶蜂窝状影,边缘较清。考虑Malt?腺癌?
冰柠雨露:
左肺上叶团片灶,内可见多个空泡,实性部分厚薄不甚均,轻中等度强化,1淋巴瘤?2腺癌?
琦遇:
考虑范围目前:腺癌、淋巴瘤、先天性疾病(CCAM、胎盘样增生)支扩伴慢性感染
还有TB
常规腺癌
病灶好像是支气管分叉内出了的
近端没有看到支气管壁增厚
听蝉观竹:
不会这么简单吧
烟花易冷:
囊腺瘤样畸形并感染,腺癌待排
宇宙星空:
支持感染性病变
衡妈:
支持ccam伴感染
PART 02
[病理结果]
PART 03
[总结分析]
1.临床表现:青年女性,咳嗽、咳痰半年。
2.实验室检查:血糖升高。
3.影像表现:左肺上叶囊状低密度影,部分可见分隔,皂泡样改变,周围伴有实性病变及少许磨玻璃影,左肺上叶尖段支气管扭曲扩张,增强扫描相应肺血管未见明显异常。
影像符合,囊性腺瘤样畸形,需与腺癌鉴别。
知识拓展
先天性囊性腺瘤样畸形的CT表现
参考文献:
[1]苏金亮,周利民,纪建松,王祖飞,赵中伟,张文伟,刘建平.先天性肺囊性腺瘤样畸形的CT表现[J].放射学实践,2012,27(1):46-48.DOI:10.3969/j.issn.1000-0313.2012.01.010.
[2]Zhang ZJ, Huang MX. Children with congenital cystic adenomatoid malformation of the lung CT diagnosis. Int J Clin Exp Med. 2015 Mar 15;8(3):4415-9. PMID: 26064363; PMCID: PMC4443197.。
[3]乔一娴,罗金梅,肖毅,赵大春.肺大泡伴双肺弥漫性结节一例并文献复习[J].中国医学科学院学报,2018,40(5):710-713.DOI:10.3881/j.issn.1000-503X.10568.
[4]刘富富,李惠民,任华,程爱兰,徐蕾,蔡静.囊腔性肺癌的超高分辨率CT研究[J].中国医学计算机成像杂志,2019,25(6):530-534.DOI:10.3969/j.issn.1006-5741.2019.06.007.
参考资料图片来自鼎湖影像。
编辑:刘艳萍
审核:冯连彩 徐 晓
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