女 25 （肝脏VI段、V段）FNH（太经典了：供血动脉、引流静脉、中央疤痕）

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女性，25岁，1年前行肝脏MRI：肝右叶占位，考虑FNH。患者无明显腹部不适，无寒战高热，无恶心呕吐，无皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌。         
既往史：患者既往体健。否认高血压、糖尿病、肾病病史，否认肝炎、结核等传染病史。无外伤、手术史。无输血史。否认药物、食物过敏史。         
体格检查：皮肤、粘膜无黄染，浅表未及肿大淋巴结。结膜无充血、苍白，巩膜无黄染，腹平，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张。触诊腹软，肝脾肋下未及；Murphy征（－）；无反跳痛、肌紧张；未扪及腹部包块，肝肾区无叩痛，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肠鸣音正常，4～5次每分。

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中央裂隙状疤痕；

供血动脉直达肿块中央；

引流静脉显示清晰；

肿瘤简套：阴性。

—甲胎蛋白 4.73 μg/L 0--8.78

—癌胚抗原 1.23 ng/mL 吸烟：0--10|不吸烟：0--5

—糖类抗原CA199 19.90 U/mL 0--37

手术探查腹腔见：腹腔内无腹水，肝脏无明显肝硬化表现，大小尚正常，表面无弥漫性结节，右肝表面见一微隆起肿块（位于VI段、V段），直径约7.0cm，胆囊未见异常，腹腔内未见转移灶，结合术前检查，术中诊断：右肝占位。

标本：破碎肝组织，15*11*4cm，切面见一结节，6*4*1.5cm，界不清，结节中见一放射状瘢痕，1.5*1*1cm。（部分肝脏）局灶性结节状再生。

免疫组化(I23-13933):细胞Ki-67（+，3%），AFP（-），Glypican-3（-），Hepa-1（部分+），CK7（部分+），CK19（部分+），CD34（部分+），GS（部分+）。

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