2023-10-18 病例二 双侧侧脑室Erdheim-Chester病（ECD，埃德海姆-切斯特病）
病例提供：广州医科大学附属第二医院放射科 列潮炜 老师（管理员）审核专家：广东三九脑科医院影像科 汪文胜 主任（群主）列（管理员，广州医科大学附属第二医院放射科 列潮炜老师） 14:48病例2考虑血液系统疾病浸润，白血病或淋巴瘤。眼眶也有对称病变且t2wi信号比较低Zhangzq（顾问，南京金陵医院 张志强教授） 20:53@唐振国 揭西县第二人民医院放射科 同意，比较典型无非就是幼年黄色肉芽RDD或者ECD，还有其他更少见的这里面的囊变，可能不是本身囊变，而是沿着脉络丛生长留下的间隙文sheng（群主，广东三九脑科医院影像科 汪文胜教授） 20:57支持组织类先考虑，脉乳双侧脑室概率低，脑积水也没有汪主任，影像要鉴别的话，完善一下其他部位检查，比如中轴骨，会不会有帮助？淋巴结外RDD好发于皮肤、上呼吸道、骨，其次为胃肠道、下呼吸道、口腔、软组织确实有必要除了头部，其他部位检查，临床最后也得评估强化均匀明显双侧对称，组织细胞类肿瘤 ，RDD，ECD，黄色肉芽肿病人后续在外院做了脊柱MR，胸腰椎椎体有异常信号灶。病理是在广州市妇女儿童医疗中心取的右侧侧脑室病变，考虑ECD；后续去了孙逸仙纪念医院，病理会诊考虑ECD和RDD，前者可能性大。LCH好像不是以累积脑膜为主的，跟前面好像不太一样垂体外其他脑组织也可以发生lch吗@李建业 古田县医院 他好像是树状细胞肿瘤ABC，不是严格上的组织细胞肿瘤幼黄、这种ecd跟rdd感觉就是基本都是。脑膜型的或者脉络丛受累的LCH是不以脑膜为主还是不会侵犯脑膜，李老师@李建业 古田县医院 @管理员 李秋雨 东莞东华医院 影像 理论上所有组织都可以啊，但是我没见过脑膜的，我见过最常见的就是漏斗，然后四脑室周围跟颅骨这个描述有陶顿巨细胞，虽然不多，但是没有伸入，还是支持ECD可能这种影像还是很特异的，反正就是考虑组织细胞病，建议活检分型]影像是宏观，可以看到更多的东西，病理是微观，可以看到很细微的东西
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