齿状突加冠综合征，你认识吗？

先看下面几张典型图像

CT及三维重建：齿状突前缘可见孤立结节状钙化影。

CT表现：齿状突后缘可见条片状不均匀钙化密度影，延颈髓前缘受压变形。寰枢椎形态及骨质未见异常。

MR及CT所见：齿状突后缘可见帽状增厚的软组织影，T2WI呈低信号。CT表现为条形钙化影。齿状突骨质密度不均匀，可见囊性密度减低区。

【诊断】齿状突加冠综合征

【概述】

齿状突加冠综合征（crowned dens syndrome ，CDS），最早由Bouvet等于1985年报告。影像学征象犹如齿状突戴上了一顶皇冠，因此被形象地命名为齿状突加冠综合征。

主要发生机制是由羟基磷灰石结晶和二水焦磷酸钙结晶在枢椎齿状状突周围软组织（如横韧带、尖韧带或翼状韧带）中沉积所致。

主要临床症状：突发颈项疼痛，伴随颈部僵硬，甚至出现颈髓压迫征象。偶有发热，红细胞沉降率或超敏C反应蛋白升高等。

临床上CDS多见于老年女性，常被误诊为感染、颈椎病、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、痛风、脑膜炎以及脊柱肿瘤等。

【影像表现】

颈椎CT扫描和三维重建被是诊断齿状突加冠综合征（CDS）的重要检查方法。

CT表现：齿状突周围的横韧带、尖韧带或翼状韧带、寰椎横韧带周围条形、片状或结节状密度增高和钙化。

MR表现：寰椎及齿状突周围见帽状增厚软组织影，于T1WI呈等信号、T2WI及T2WI FS呈低信号，周边可见炎性渗出信号。颈髓前缘受压变形。颈椎体骨质形态及信号正常。

急性颈痛患者