【病例】韧带样瘤——右下腹壁占位，右侧腹股沟区低回声团

病史

女，28岁。患者半年前无意中发现右下腹壁处有一肿块，质硬，无压痛，局部皮肤无红肿、溃烂。患者至当地医院查B超：右侧腹股沟区低回声团。未予特殊处理。近半年来肿块持续存在，无明显增大，患者来我院就诊，查核磁共振：右下腹壁占位，考虑纤维类肿瘤，硬纤维瘤可能。为求进一步治疗，今收住入院。病程中，无下腹坠胀感，无恶心呕吐，无阵发腹痛，无腹泻，无畏寒发热，二便正常，近期体重无明显减轻。

辅助检查

专科情况

腹软，腹部无压痛、反跳痛，右下腹壁近腹股沟处可触及一4cm*3cm*5cm大小的肿块，质地硬，无压痛，活动度差。

实验室及器械检查 

（核磁共振，本院）：右下腹壁占位，考虑纤维类肿瘤，硬纤维瘤可能。

临床表现

韧带样纤维瘤临床少见，约(0.24～43)/10万，约占所有肿瘤的0.03%，占软组织肿瘤的3%。韧带样瘤的高发年龄在10-40岁之间，女性发病率约为男性的2倍，从青春期到40岁，多发生于女性的腹壁。该病可能的发病原因包括妊娠、外伤、手术、激素和遗传，肿瘤大小不等。按解剖部位，韧带样瘤分3类：腹部外韧带瘤(约占50%-60%)、腹壁韧带样瘤(约25%)、腹内韧带样型瘤(约15%)。

    韧带样瘤虽为良性肿瘤，但其具有一定侵袭性，且术后易复发，其发病部位对复发率也有影响。胸壁和背部患者预后最好，其次肢体或关节带区患者，头颈部患者预后最差有人也指出三个不利预后因素：年龄低于37岁、肿瘤大小>7厘米和腹外肿瘤及其位置。