[要点与提醒] “肺转移瘤”的诊断要点与特别提醒~~~

肺转移瘤

肺转移瘤（pulmonary metastases）

肺转移瘤为肺外或肺内恶性肿瘤经血行、淋巴途径、 支气管等侵入肺、形成与原发肿瘤组织学一致的瘤灶，常见原发瘤包括肺癌、乳腺癌、胃肠道癌及泌尿生殖系统恶性肿瘤等。多数患者临床表现不明显，少数出现咳嗽、痰中带血或咯血、呼吸困难等。

【诊断要点】

1.单发或多发结节或肿块、粟粒状病变，随机分布， 边界清楚，无毛刺与分叶，大小从微结节至巨大肿块（图1A）。

2.瘤灶肺门侧见血管引入。

【特别提醒】

鳞状细胞癌、移行细胞癌、胃肠道腺癌、 肉瘤等转移灶易出现空洞；转移瘤也可侵犯大呼吸道（图1B）。

图1肺转移瘤

A.男，59岁。直肠癌肺转移。右肺多发大小不等的结节，胸膜下多见，部分内见空洞（3个白箭），左肺类似多发病变（未列出）。B.男，74岁。食管癌气管转移。胸段气管（T）内明显强化的圆形肿块（白箭），（E）食管