[要点与提醒] “完全性肺静脉异位引流”的诊断要点与特别提醒~~~

完全性肺静脉异位引流

完全性肺静脉异位引流（total anomalous pulmonary venous connection, TAPVC）

完全性肺静脉异位引流（TAPVC）原因是共同肺静脉（CPV）发育异常、与体静脉异常沟通所致，按引流部位分为心上型（左头臂静脉、上腔静脉）（50%〜70%）、心内型（冠状静脉窦、右心房）、心下型（门静脉或静脉管）及混合型，氧合的肺静脉血汇入右心房（RA）,需借助心房间异常通道（ASD或卵圆孔未闭）维持循环，肺血明显增多。临床表现为早期出现发绀与槌状指（趾），最终发展为心力衰竭。

【诊断要点】

逐层观察可见肺静脉走行与连接异常（图1），并显示合并畸形。

【特别提醒】

本病CT扫描时需注意包括膈下，以免漏诊心下型TAPVC。

图1完全性肺静脉异位引流（TAPVC）

女，35岁。斜位MIP图。左、右肺静脉（4个白色燕尾箭头）于主肺动脉（MPA）后方汇合为共同肺静脉（白箭），然后与右心房（RA）相连；AA.升主动脉；DA.降主动脉 

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