[要点与提醒] “冠状动脉斑块与狭窄”的诊断要点与特别提醒~~~

冠状动脉斑块与狭窄

冠状动脉斑块与狭窄（coronary atherosclerotic plaque and stenosis）

斑块是造成冠状动脉狭窄最常见的原因，包括脂质斑块、钙化斑块及混合斑块，纤维帽较薄及脂质核心较大者为不稳定斑块。临床表现可从无症状到斑块脱落阻塞远端 血管导致急性冠状动脉综合征。

【诊断要点】

钙化（CT值>130HU），脂质性斑块为低密度（CT值14 HU左右），纤维斑块为高于肌肉密度（CT值80〜100HU），局部管腔以50%、70%为界分为轻、中、重度狭窄（图1A〜C）。

【特别提醒】

纤维斑块与软斑块CT值有所重叠。

图1冠状动脉斑块与狭窄

A.女，64岁。左前降支近段非钙化斑块，局部管腔明显狭窄（白箭），左冠状动脉分叉处钙化斑块（白色燕尾箭头）。B、C.男，57岁。左前降支近段钙化斑块及重度狭窄。B.白色短箭示左前降支近段多发不规则高密度影，管腔明显狭窄；C.左前降支近段重度狭窄（3个黑箭）