读者信息：内蒙古兴安盟科右前旗人民医院 初艳龙
所读书籍：《骨关节肌肉系统CT诊断》
原著主编：董越、崔久法、李小虎
一、置入物松动
1.临床概述
置入物松动是术后常见并发症，感染是重要原因。
2.CT表现
假体与骨质之间稍低密度间隙，通常超过2mm提示假体松动。
二、术后感染
1.临床概述
术后感染是假体置入失败的重要原因，临床表现为局部疼痛、皮温增高，实验室检查白细胞计数增高，红细胞沉降率加快，C反应蛋白浓度增高。
2.CT表现
①假体周围出现边缘模糊的溶骨性破坏区，皮质旁出现骨膜反应。
②死骨：表现为脱离骨小梁的游离极高密度影。
③出现气体提示厌氧菌感染，为特异性征象。
④邻近的关节或软组织肿胀、积脓，增强检查提示滑膜炎和脓肿的存在，其对诊断有高的敏感性和特异性。
三、骨水泥溢出
1.临床概述
术后骨水泥溢出是假体置入和椎体骨水泥注射治疗后的重要并发症，也是继发感染的重要原因，骨水泥溢入椎管临床表现为局部神经根压迫症状。
2.CT表现
置入物周围软组织内出现高密度影，可以伴有邻近的关节或软组织肿胀、积脓等感染征象。
四、置入物断裂
1.临床概述
本病为比较严重的术后并发症，常与不恰当受力有关，与置入物本身的质量也有一定的关系。
2.CT表现
置入物连续性中断，常伴有邻近骨质骨折或置入物松动。
五、 骨折不愈合
1.临床概述
在正常愈合所需时间内，仍未达到骨质完全愈合的标准，可诊断延迟愈合或不愈合。
2.CT表现
骨折线持续存在，骨折断端仍分离并伴有断端硬化、密度增高。
3.鉴别诊断
未闭合骨骺在生长发育过程中，骨骺没有和干骺端融合，在成年后形成游离骨块，边缘硬化，对应的骨端也呈现边缘硬化。
六、骨科术后骨质疏松
1.临床概述
骨科手术无论是骨折的内、外固定术还是关节置换术，由于术后制动，通常会引起废用性骨质疏松，可以是术区局限性骨质疏松，也可以是全身性骨质疏松，与制动时间和患者的体质有关。
2.CT表现
骨密度减低，骨皮质菲薄，骨小梁稀疏，甚至部分消失。
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