[要点与提醒] “被动性肝充血”的诊断要点与特别提醒~~~

被动性肝充血

被动性肝充血（passive hepatic congestion）

被动性肝充血为心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、心肌病、三尖瓣与肺动脉瓣病变所致肝静脉回流障碍。临床表现为转氨酶增高、黄疸、右上腹痛、肝大、腰围增大 等，导致肝硬化。

【诊断要点】

1.动脉期：对比剂反流至下腔静脉与肝静脉，肝实质斑片状、马赛克状增强（图1A、B），肝周边部斑片状强化延迟。

2.肝段下腔静脉及门脉周围线状低密度。

【特别提醒】

本病下腔静脉对比剂反流时密度不均，需与血检鉴别。

图1被动性肝充血

女，59岁。A.左心房黏液瘤（白箭）；B.动脉期增强，下腔静脉（白箭头）与肝静脉（4个白箭）对比剂充盈，肝实质不均匀强化，周边部强化较明显（2个白弯箭）