月骨无菌性坏死的Lichtman分类法以腕部正侧位片为基础，并将CT和增强MRI所提供的信息包括在内，平片阴性但具有临床症状的病人应该行MRI检查以发现和排除1期月骨无菌性坏死。对2-4B期月骨无菌性坏死，高分辨率CT作为X线的补充，对完全或不完全性骨折及早期退行性变敏感性更高，可对2、3A和4期做出早期诊断。
1期：特征为局限性或弥漫性骨髓水肿，月骨形态和骨小梁结构正常，此期仅限于MRI诊断。
2期：特征为骨结构囊变和局限性硬化，月骨形态无改变。
3期：月骨破坏（通常位于近侧缘）标志3期的开始，相继出现月骨碎裂和进行性塌陷。
3A期：可发现骨折和早期的月骨高度减低，腕骨保持完整。
3B期：月骨渐进性塌陷，腕骨高度减低和腕骨不稳，舟骨逐渐向掌侧偏移，三角骨向尺侧移位。
4期：月骨完全塌陷或完全碎裂，伴继发性骨关节炎（骨赘形成、关节间隙变窄、软骨下硬化）
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