“肾上腺结核”的诊断要点与特别提醒~~~

肾上腺结核（adrenal tuberculosis）

肾上腺结核常为结核杆菌血行侵犯所致。临床表现为低热、乏力、盗汗、肾上腺功能减退等。

【诊断要点】

1.单例或双侧性肾上腺增大或肿块，呈软组织密度（图1A），有时可见钙化。

2.增强扫描常为边缘强化（图1B），中央为低密度的干酪样坏死，或不均匀强化。

3.合并腹膜后淋巴结大及环形强化。

4.晚期肾上腺萎缩及弥漫性钙化。

【特别提醒】

双侧肾上腺病变但仍保持其外形时需考虑本病可能。

图1肾上腺结核

男，65岁。肺粟粒性结核伴肾上腺结核。A.两侧肾上腺软组织密度肿物（2个白箭）。B.增强扫描，肾上腺病变不均匀强化，周边为著（2个白箭）