“食管静脉曲张”的诊断要点与特别提醒~~~

食管静脉曲张

食管静脉曲张（esophageal varices）

食管静脉曲张为食管黏膜下及食管周围静脉迂曲扩 张所致。顺行性占绝大多数，多为肝硬化门静脉高压所致；逆行性见于颈胸区病变。表现为呕血、体表静脉曲张及肝硬化等。

【诊断要点】

1.平扫表现为食管壁增厚、轮廓呈分叶状，若腔内含气，则腔面为扇贝状。

2.增强扫描食管黏膜下及食管周围多发圆形、条状、蛇行状明显及均匀强化（图1A、B），合并胃底、心包膈静脉腹壁、腹膜后、大网膜、肠系膜静脉增粗。

3.门静脉高压或颈胸区肿块或血管疾病。

【特别提醒】

CT和MRI可显示食管周围静脉曲张。

图1食管静脉曲张

A.男，35岁。食管黏膜下多发结节状及条状强化影（白箭），食管周围少量类似改变。B.男，17岁。先天性肝纤维化伴肝硬化。食管及其周围大量纡曲条状强化影（白箭和白箭头）；V.下腔静脉；a.主动脉